Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли взять больничный в платной клинике: все нюансы этого вопроса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Давайте честно: иногда интерес к тому, дают ли больничный в частных клиниках, связан с желанием купить липовый бюллетень, оформить его задним числом и т. д. Якобы, в отличие от государственных поликлиник, в коммерческих — любой каприз за ваши деньги. Это не так.
Важно помнить:
- оформить ЛН задним числом возможно, но редко и по очень серьезным основаниям;
- купить — не проблема и без посещения врача, объявлений полный интернет, но это уже уголовная статья «мошенничество при получении выплат» или за использование поддельных документов;
- у любого кадровика или бухгалтера есть возможность проверить документ по единой базе ФСС.
Что делать если клиника не выдала больничный лист
Причины, по которым пациент не получил тот документ, на который рассчитывал, могут быть различны. Одной из таких может быть отсутствие лицензии либо конкретного вида медицинской деятельности в действующей лицензии организации. В таком случае существует два возможных варианта действий.
Первый из них – обращение в государственную или муниципальную поликлинику, к которой приписан гражданин. Для этого ему необходимо собрать все документы, которые подтверждают факт обращение к врачу, назначение определенного лечения, факт нахождения в стационаре частной клиники и т.п. Все подтверждающие справки и документы можно получить в частной медицинской организации.
После сбора документов врач учреждения здравоохранения единолично либо же комиссия учреждения по проведению экспертизы на предмет временной нетрудоспособности сделают заключение. На его основании может быть выдан листок нетрудоспособности.
Ко второму варианту целесообразно прибегать, если и государственная клиника отказала в выдаче подтверждающего документа (но можно сделать это и минуя данный этап). Этот способ – обращение в суд с заявлением об установлении юридического факта. В стране уже сформирована судебная практика, согласно которой фонд соцстрахования обязан оплачивать и те больничные, по которым не выдавались листки нетрудоспособности, если лицо доказало факт временной нетрудоспособности по причине болезни.
Как получить больничный в частной клинике
Процедура получения данного документа в целом выглядит одинаково для организации любой формы собственности. В отношении частной клиники лишь предварительно необходимо убедиться в наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности и права на выдачу листков нетрудоспособности. Итак, процедура получения больничного здесь выглядит следующим образом:
- выяснение факта наличия разрешительных документов, позволяющих получить в конкретной клинике официальный документ о временной нетрудоспособности;
- обращение к требуемому специалисту либо первоначальное обращение к терапевту (семейному врачу) за получением первичных назначений и направлений;
- сбор лечащим врачом анамнеза, проведение осмотра пациента, постановка предварительного диагноза;
- при наличии медицинских показаний открывается листок нетрудоспособности и назначаются необходимые анализы;
- постановка окончательного диагноза, назначение лечения;
- продление больничного при условии выполнения всех назначенных процедур (включая сдачу анализов);
- заполнение листка нетрудоспособности в случае выздоровления пациента в течение установленных максимальных сроков выдачи больничного единолично врачом.
Что делать если клиника не выдала больничный лист
Причины, по которым пациент не получил тот документ, на который рассчитывал, могут быть различны. Одной из таких может быть отсутствие лицензии либо конкретного вида медицинской деятельности в действующей лицензии организации. В таком случае существует два возможных варианта действий.
Первый из них – обращение в государственную или муниципальную поликлинику, к которой приписан гражданин. Для этого ему необходимо собрать все документы, которые подтверждают факт обращение к врачу, назначение определенного лечения, факт нахождения в стационаре частной клиники и т.п. Все подтверждающие справки и документы можно получить в частной медицинской организации.
После сбора документов врач учреждения здравоохранения единолично либо же комиссия учреждения по проведению экспертизы на предмет временной нетрудоспособности сделают заключение. На его основании может быть выдан листок нетрудоспособности.
Ко второму варианту целесообразно прибегать, если и государственная клиника отказала в выдаче подтверждающего документа (но можно сделать это и минуя данный этап). Этот способ – обращение в суд с заявлением об установлении юридического факта. В стране уже сформирована судебная практика, согласно которой фонд соцстрахования обязан оплачивать и те больничные, по которым не выдавались листки нетрудоспособности, если лицо доказало факт временной нетрудоспособности по причине болезни.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Частная клиника отказала в выдаче больничного листа. Законно ли?
Ответ: Негосударственная клиника может отказаться в выдаче документа, подтверждающего временную нетрудоспособность по причине болезни своему пациенту только в том случае, если у них нет соответствующей лицензии либо пациент сам нарушил процедуру назначенного лечения (в этом случае больничный открывается и закрывается в день обращения).
Вопрос: В каком случае частная клиника может выдать больничный лист, который будет принят работодателем?
Ответ: Листок нетрудоспособности имеет унифицированную форму, поэтому государственные и частные медицинские организации выдают документ одинаковой формы. Такой документ в любом случае не может быть проигнорирован работодателем. Клиника же имеет право выдавать подобные документы в лишь в том случае, если в ее лицензии на право осуществления медицинской деятельности значится такой вид деятельность, как проведение экспертизы на предмет временной нетрудоспособности.
Как получить больничный в частной клинике
Процедура получения данного документа в целом выглядит одинаково для организации любой формы собственности. В отношении частной клиники лишь предварительно необходимо убедиться в наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности и права на выдачу листков нетрудоспособности. Итак, процедура получения больничного здесь выглядит следующим образом:
- выяснение факта наличия разрешительных документов, позволяющих получить в конкретной клинике официальный документ о временной нетрудоспособности;
- обращение к требуемому специалисту либо первоначальное обращение к терапевту (семейному врачу) за получением первичных назначений и направлений;
- сбор лечащим врачом анамнеза, проведение осмотра пациента, постановка предварительного диагноза;
- при наличии медицинских показаний открывается листок нетрудоспособности и назначаются необходимые анализы;
- постановка окончательного диагноза, назначение лечения;
- продление больничного при условии выполнения всех назначенных процедур (включая сдачу анализов);
- заполнение листка нетрудоспособности в случае выздоровления пациента в течение установленных максимальных сроков выдачи больничного единолично врачом.
Важно! Если пациент не выполняет назначенные процедуры и лечение, то больничный лист закрывается до выздоровления. При этом в документ вносится информация о нарушении гражданином предписанного лечения.
Что делать если клиника не выдала больничный лист
Причины, по которым пациент не получил тот документ, на который рассчитывал, могут быть различны. Одной из таких может быть отсутствие лицензии либо конкретного вида медицинской деятельности в действующей лицензии организации. В таком случае существует два возможных варианта действий.
Первый из них – обращение в государственную или муниципальную поликлинику, к которой приписан гражданин. Для этого ему необходимо собрать все документы, которые подтверждают факт обращение к врачу, назначение определенного лечения, факт нахождения в стационаре частной клиники и т.п. Все подтверждающие справки и документы можно получить в частной медицинской организации.
После сбора документов врач учреждения здравоохранения единолично либо же комиссия учреждения по проведению экспертизы на предмет временной нетрудоспособности сделают заключение. На его основании может быть выдан листок нетрудоспособности.
Ко второму варианту целесообразно прибегать, если и государственная клиника отказала в выдаче подтверждающего документа (но можно сделать это и минуя данный этап). Этот способ – обращение в суд с заявлением об установлении юридического факта. В стране уже сформирована судебная практика, согласно которой фонд соцстрахования обязан оплачивать и те больничные, по которым не выдавались листки нетрудоспособности, если лицо доказало факт временной нетрудоспособности по причине болезни.
Кому не выдается лист нетрудоспособности
Существует закрытый список пациентов, которые не могут получать листок. Согласно этому списку, больничный лист не выдается следующим гражданам:
- тем, кто обращается за медпомощью в медорганизацию, но признаков временной нетрудоспособности не проявил
- тем, кто проходит лечение по направлению, выданному в военном комиссариате или проходит медосвидетельствование, медобследование
- тем, кто находится под стражей или подвергся административному аресту
- тем, кто проходит регулярные или периодические медосмотры либо обследования, в том числе и в центрах профпатологии
- лицам, подверженным хроническим заболеваниям, и находящимися вне стадии обострения (ухудшения), которые проходят различные обследования либо принимают необходимые в их случае процедуры, проводимые непосредственно в амбулаторных условиях.
Ведение и выдача листов нетрудоспособности
Главное — уделить особое внимание правильности и обоснованности заполнения листа. Выдача больничных производится только после осмотра пациента и внесения необходимых записей в его медкарту, при том что в этих записях должны быть основания для освобождения пациента от работы, которые не подвергались бы сомнению
Естественно, бланки листков строго фиксируются в документации клинике с указанием номеров, дат выдачи или продления, а также дат выписки пациента или направления его в другую клинику.
Помните, что у медклиники есть право выдавать листки о нетрудоспособности пациентам как в тот же день, в который они обращаются к врачам, так и в день их выписки. Если же пациенты после этого сразу получают направления на лечение в другую медорганизацию, то та клиника, в которую они обращались, первоначально обязана сразу оформить и выдать им лист. В дальнейшем продление листа и их закрытие оформляет уже те клиники, в которые пациенты были направлены. Однако тем пациентам, которые нуждаются в прохождении лечения в спец. медорганизации, больничный выдается обычно именно в той спец.медорганизации. Но в крайне редких случаях ЛН может им быть выдан и врачом, при направлении пациента.
При проведении длительного процесса лечения медклиника выдает больному новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением текущего, и одновременно оформляет предыдущий ЛН для назначения и выплаты пособия в связи со временной нетрудоспособностью, либо по беременности и родам.
Если пациент лечился в клинике за границами РФ, то медицинская клиника имеет право заменить документ, выданный иностранной медицинской организацией, на листок нетрудоспособности установленного в РФ образца только по решению врачебной комиссии клиники и после осуществления официального перевода полученных за границей документов (полагаю, что в этом случае не будет лишним нотариальное заверение перевода).
Также заметьте, что листки нетрудоспособности пациента сроком до 15 суток (включительно) могут выдаваться самостоятельно лечащим врачом (фельдшером и стоматологом до 10 суток включительно), а вот при продолжительных заболеваниях длительностью более 15 дней, для продления листка нетрудоспособности потребуется заключение от врачебной комиссии. При этом пациент направляется на врачебную комиссию в медорганизацию по месту его прикрепления/регистрации по месту жительства (по месту его пребывания либо его временного проживания) для продления листа.
Выдача и продление листок за прошедшее время в обычных ситуациях не допускается, хотя и может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении пациента в медорганизацию или посещении его медработником на дому.
При этом, если прием пациента в клинике осуществляется после окончания трудового дня (времени работы самого пациента), то по его просьбе листок нетрудоспособности может быть выдан начиная со следующего календарного дня (то есть со времени начала следующих календарных суток, а не с момента следующего рабочего дня пациента, который, к примеру, может работать посменно через двое суток).
Если пациент в процессе прохождения лечения направляется на консультацию (либо на обследование или лечение) в медорганизацию, которая находится за пределами административного района, к которому пациент приписан — то по решению врачебной комиссии, направлявшей его, выдается лист, срок действия которого включает число дней, необходимых для проезда к местонахождению той медорганизации, в которую больной был направлен.
Где можно оформить больничный лист
Листок нетрудоспособности установленной формы и дающий право на получение компенсации периода неспособности исполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья от фонда социального страхования вправе медицинские учреждения. При этом должно соблюдаться несколько условий, чтобы пациент после успешного прохождения лечения имел возможность получить данный документ и предъявить его своему работодателю. К таковым относятся:
- Наличие лицензии на осуществление соответствующего вида медицинской деятельности.
- Наличие соответствующего специалиста в штате организации (например, терапевта или отоларинголога).
- Наличие права на осуществление не только консультационных услуг в сфере медицины, но и на проведение лечения.
В части последнего критерия все клиники можно разделить на два вида:
| № п/п | Вид клиники | Специфика деятельности | Возможность выдавать больничные листы |
| 1 | Консультации | Такие учреждения имеют в своем штате специалистов, которые осуществляют прием пациентов с целью оказания им консультационных услуг | – |
| 2 | Лечебно-практические | Медицинская организация имеет лицензию, позволяющую не просто ставить диагнозы или выписывать медицинские препараты, но и осуществлять полный спектр лечения по определенному направлению деятельности в области здравоохранения | + |
Таким образом, оформить рассматриваемый вид документа могут лечебно-практические медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии и лечащих специалистов в штате.
Можно ли взять больничный в частной клинике?
Пациенты, выбирающие лечение в частных медицинских учреждениях, готовы заплатить деньги, чтобы пользоваться всеми преимуществами: отсутствием очередей, возможностью оперативно записаться к нужному специалисту в удобное время, получить анализы и результаты обследований в короткие сроки. Однако, работающие граждане предпочитают обращаться в платные больницы лишь в случае, когда не претендуют на получение больничного листа. На самом деле, мнение о том, что частные клиники не выдают листки нетрудоспособности для кадрового отдела, ошибочны.
Если человек желает «вести» болезнь у частного специалиста, получив при этом официальный больничный, он должен обратить внимание на статус или разновидность больницы. Так, законодательство России разделяет все частные учреждения, оказывающие медицинские услуги, на практические и консультационные. Рассмотрим, в чём заключается разница.
Таблица 1. Какие частные клиники могут выдать больничный?
Статус клиникиОсобенности (право выдавать больничные листы)
Практическая
Больницы, имеющие полномочия на проведение не только консультационных осмотров, но и лечения. В таких частных центрах работают врачи разных специальностей, как правило, параллельно практикующие в государственных больницах. Выдавать листы нетрудоспособности имеют право.
Консультационная
Медицинские центры, имеющие право проводить комплексные осмотры пациентов, проводить анализы, исследования по типу УЗИ. Выдавать больничные права не имеют.
Соответственно, если пациент обращается в практическую частную клинику, он может рассчитывать не только на осмотр, постановку диагноза и лечебные назначения, но и на выдачу больничного листа.
Если же человек записался на приём в консультационный центр, он сможет достоверно узнать о расстройствах в организме и получить рекомендацию отправиться для лечения в поликлинику по месту жительства.
Дело в том, что для лечения пациентов клиника должна иметь соответствующую лицензию, за неимением её частные доктора лишь консультируют.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Правила выдачи больничного по уходу за ребенком Порядком № 925н изменены. В частности:
-
Исключено положение о количестве дней, на которые оформляется больничный при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
Действующим порядком установлено, что листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией).
В Порядке № 925н больничный лист в указанном случае выдается (оформляется) без ограничений по срокам.
К сведению
В силу п. 2 ч. 5 ст. 6, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Изменения в эту норму пока не внесены.
-
Увеличено число дней, на которые выдается листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
Сейчас больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии не более чем на 7 дней.
Порядком № 925н установлен срок не более чем на 7 календарных дней (п. 41).
-
Установлен новый порядок выдачи больничных при одновременной болезни нескольких детей.
Оформление и исправление ошибок.
В отношении бумажного листка нетрудоспособности правила оформления практически не изменились. При этом в Порядке № 925н есть уточнение о том, что если пособие по нетрудоспособности или по беременности и родам лицу напрямую платит ФСС, то работодателю не нужно заполнять строки (поля) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» (п. 73 Порядка № 925н).
Если же работнику оформлен электронный больничный, он сообщает работодателю его номер. По номеру больничного и СНИЛС сотрудника работодатель запрашивает в информационной системе «Соцстрах» сведения о листке нетрудоспособности (п. 72 Порядка № 925н). По полученным данным в программе автоматически рассчитывается пособие.
Если в листке нетрудоспособности выявлены ошибки, то согласно действующему порядку он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.
Пунктом 63 Порядка № 925н установлены случаи, когда дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде:
-
наличие ошибок при заполнении;
-
порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
-
изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.