Опрелости у новорожденных

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Опрелости у новорожденных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.

Как избежать опрелостей?

Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!

1. Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:

   • Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.

   • Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).

   • Постарайтесь не кутать малыша.

2. Сведите к минимуму риск трения:

   • Не надевайте на ребенка тесную одежду.

   • Избегайте грубых тканей.

3. Соблюдайте правила гигиены:

   • Ежедневно купайте малыша.

   • Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.

   • После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.

   • Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.

   • Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.

Степени опрелости у детей

По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):

• При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади (
• Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
• При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.

Какие степени опрелостей бывают

Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:

• 1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
• 2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
• 3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.

Причины опрелости у новорожденных

На самом деле основные причины опрелости у новорожденных зависят от самих родителей. Так, когда ребенка начинают пеленать и надевать памперс, доступ к свежему воздуху перекрывается. Малыш может перегреваться и потеть. Как следствие из этого развивается эта патология. Поэтому родителям надо тщательнее ухаживать за своим малышом.

Главной причиной развития воспаления является избыток влаги. Малыши довольно часто «ходят в туалет». Основной причиной развития может стать понос. Даже в самых идеальных подгузниках, избежать этого явления сложно. Как бы хорошо они не впитывали лишнюю влагу, она все равно остается. Когда моча начинает контактировать с бактериями, выводимыми из стула ребенка, образуется аммиак. Это довольно агрессивное химическое вещество, которое и способно стать причиной появления патологии. Даже если часто менять памперс, риск получить воспаление всегда сохраняется.

Еще одной причиной развтия болезни является трение или чувствительность к химическим соединениям. Так, данной патология может появиться вследствие трения памперса о кожу, особенно это опасно, если у ребенка повышенная чувствительность к химическим соединениям. Негативную реакцию вполне могут вызвать отдушки, которые улучшают запах подгузников или же моющие средства. Даже средства по уходу за кожей способны вызвать негативную реакцию.

Новые продукты нередко становятся причиной развития данной патологии. Риск повышается во время ввода новых прикормов или просто других продуктов. Новая еда способна менять состав стула и определенным образом влиять на работу кишечника. Если женщина кормит грудью, то организм малыша способен отреагировать на те продукты, которые она употребляет.

Инфекция может легко развиться под подгузником. Ведь теплая и влажная среда лучшее место для размножения грибков и бактерий. Поэтому за кожными покровами ребенка нужно следить тщательным образом.

Лечение опрелости у новорожденных

Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.

После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.

Рассмотрим еще и крем Бепантен. Он также способствует быстрому заживлению ранок. Можно воспользоваться тальком или крахмалом. Только вот в этом случае возникает побочный эффект. Средства способны комкаться в области воспаления и тем самым натирать их еще больше. Поэтому лучше всего воспользоваться специальными мазями.

Главное не начинать лечение самостоятельно. Стоит проконсультироваться с врачом. Важно вовремя начать процесс заживления. В этом вопросе прекрасно поможет комплексное использование ванночек, отваров и линиментов.

Главные причины опрелости – особенности детской кожи и повышенная влажность. К опрелостям у детей приводят:

• перегрев ребенка и повышенное потоотделение;
• недостаточная гигиена, редкая смена подгузников;
• механическое раздражение кожи подгузником (неподходящего размера, из материала плохого качества), синтетическими тканями, грубыми швами на одежде;
• аллергические реакции в ответ на некоторые продукты (пищевая аллергия) или мыло, стиральный порошок, кремы (контактная аллергия).

Усиливают вероятность появления опрелостей:

• недостаточно тщательное вытирание кожи после водных процедур;
• неподходящие средства гигиены;
• перепады температуры;
• сопутствующая патология у ребенка – избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, непереносимость лактозы, склонность к диарее, диатезу;
• также более уязвимы дети на искусственном вскармливании, недоношенные, после родовой травмы.

Лечение опрелостей у ребенка: терапия пеленочной сыпи и раздражений

Первый этап – осмотр педиатра, визуальная диагностика, назначение дополнительных анализов и исследований для выявления причины внешних повреждений кожи, раздражений, возможных инфекций или патологических отклонений, способных оказывать негативное влияние на эпидермис. Только после проведения дифференциальной диагностики можно назначать лечение опрелости у новорожденного!

Используются кремы с кортикостероидами, противогрибковые мази, противовоспалительные и заживляющие средства, могут назначаться антибиотики. Основой терапии являются антисептические, подсушивающие и противоаллергические средства и препараты. Лечение опрелости у ребенка симптоматическое, но может быть направлено на устранение причин заболевания, если таковые были установлены!

Чаще возникают опрелости у ребенка в подмышках, складках живота и ягодиц, преет кожа в межпальцевых складках и в области сгибательных поверхностей. Если вы заметили покрастение кожи и эрозии, шелушение и трещинки, опрелость у новорожденного на шее, рекомендуем записаться на прием врача.

Как отличить опрелости от других заболеваний?

Основной метод диагностики опрелостей — визуальный осмотр. В больнице его проводит педиатр или дерматолог. Когда проблема сопровождается какими-либо осложнениями, могут быть назначены соскоб и бактериологический посев. Родители маленьких детей легко могут спутать 3-ю степень тяжести опрелостей с другими заболеваниями — дерматитами разной природы, инфекционными и грибковыми заболеваниями, поэтому важно знать основные отличия опрелостей от других болезней.

При опрелостях^2-3:

• раздражение локализуется в кожных складках и там, где имеет место трение об одежду или подгузник. Аллергическая сыпь могут проявиться и в других местах, например — на лице, спине, груди;
• на самой ранней стадии кожа становится розовой или слегка красной. Такое состояние может сохраняться несколько дней и исчезнуть само собой при правильном уходе. При инфекционных заболеваниях изменения бывают более выраженными и без специализированного лечения не проходят;
• края пораженной области, как правило, неровные и без четких границ. Образования на коже при инфекционных заболеваниях могут выглядеть иначе. Например, при лишае пораженные участки имеют четкие рельефные контуры и чуть более светлые области по центру;
• покраснение при 1–2 степени опрелости не кровоточит; на нем отсутствуют узелки и высыпания, которые бывают при аллергическом дерматите;
• появление опрелостей происходит без повышения температуры, которое обычно сопровождает краснуху, розеолу и другие детские болезни.

Важно помнить, что при проблемах со здоровьем малыша, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно и без его рекомендации использовать какие-либо средства нежелательно, поскольку далеко не все из них подходят детям раннего возраста.

Лечение опрелостей у грудничков

Наиболее уязвимые места грудничков – область гениталий, попа, бедра и складки кожи. Пораженная опрелостями дерма выглядит пересушенной либо наоборот чрезмерно влажной, может содержать трещинки, прыщики, гнойнички. Влажная кожа – излюбленная среда для болезнетворных микроорганизмов, во избежание попадания бактерий в зону раздражения важно тщательно ухаживать за зоной с опрелостью.

Лечение опрелостей у грудничков, общие правила:

• отдавайте предпочтение натуральным тканям;
• используйте качественные подгузники;
• исключите синтетику;
• следите за гигиеной складочек на коже, регулярно подмывайте ребенка (особенно после жидкого стула);
• применяйте растворы ромашки, череды для купания малыша;
• не забывайте про воздушные процедуры;
• при первых следах воспаления воспользуйтесь слабым раствором марганца;
• введение первого прикорма – время особого внимания за изменениями в организме грудничка. Давайте новую пищу небольшими порциями, чтобы предупредить аллергию.

Самостоятельно выбирать присыпки, крема и другие подсушивающие средства не следует, с данным вопросом необходимо обратиться к педиатру. Однако в аптечке малыша должны быть: лотримин (мазь от грибков), гидрокортизон (1%).

Основные меры профилактики

1. Использование одноразовых подгузников с хорошими адсорбирующими свойствами.

2. Частая смена подгузников (подгузник должен меняться 1 раз в 3–4 часа и обязательно после каждого акта дефекации).

3. Принятие воздушных ванн в течение 10–15 минут несколько раз в день во время смены одежды.

4. Применение нейтральных моющих средств.

5. Регулярный осмотр кожи под подгузником.

Кроме того:

1. не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет, поэтому не стоит кутать малыша;
2. не используйте одежду из синтетических и грубых тканей;
3. избегайте трения, не надевайте тесную одежду (необходимо следить, чтобы подгузник был правильно надет и подходил малышу по размеру, ярлычки на одежде срезаны, а складки одежды расправлены);
4. соблюдайте правила личной гигиены (необходимо ежедневно купать малыша, а после купания промакивать тело младенца, но не растирать его);
5. используйте товары надежных производителей (подгузники, средства по уходу, стиральный порошок).

С целью профилактики возникновения инфекционного поражения или мацерации (набухания и сморщивания кожи) кожных покровов под воздействием выделений из организма кожу после тщательного очищения можно припудрить присыпкой или смазать специальным кремом или мазью, содержащими оксид цинка, но это не обязательно.

Важно помнить, что одновременное использование присыпок и мазей/кремов на одном участке недопустимо! Это может привести к мацерации.

Лечение обычного раздражения от подгузников

Пеленочный дерматит, вызванный постоянным контактом кожи с токсинами и не пропускающим воздух материалом, лечат специальными мазями и кремами для восстановления эпидермиса. Это кремы, содержащие в составе пантенол, витамины, масла и другие полезные и безопасные для кожи компоненты, устраняющие зуд и покраснение.

Также врачи рекомендуют как можно чаще менять памперсы, чтобы не допускать длительного контакта кожи с аммиаком и мочевой кислотой. Кроме того, нужно ежедневно по несколько раз устраивать ребенку воздушные ванны. Когда дома тепло, малыш должен чаще находиться без одежды. Во время таких процедур кроватку можно застилать впитывающей пеленкой и накрывать ее хлопковой тканью.

Родители часто спрашивают педиатров, от каких подгузников нет раздражения. Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как дети могут по-разному реагировать на используемые в памперсах компоненты. Аллергию может вызвать любой компонент: чаще всего такие проблемы возникают от памперсов с отдушками или ромашкой.

Если кожа ребенка склонна к раздражениям, нужно покупать высококачественные памперсы с хорошим впитывающие слоем. Однако ребенку может не подойти конкретная марка подгузников. Тогда попробуйте разные варианты и найдите оптимальный.

Какой выбрать крем от раздражения от подгузников

В продаже представлено множество разных кремов и присыпок для детей. Педиатры рекомендуют отдавать предпочтение тем средствам, в составе которых использованы натуральные действующие компоненты.

Одно из таких средств – крем под подгузник Ла-Кри. Это эффективное и безопасное средство, которое предотвращает образование опрелостей и нежно ухаживает за кожей. Крем образует на коже защитную пленку, борется с покраснениями и раздражением.

Кремы Ла-Кри разработаны специально для детей с первого дня жизни. Они отличаются безопасным негормональным составом на базе натуральных ингредиентов.

В крем под подгузник входит противовоспалительные компоненты Оксид цинка и масло жожоба, стимулирующий регенерацию пантенол, смягчающее масло ши, питательный пчелиный воск и полезный для кожи экстракт солодки. Использовать это средство можно для детей с любым типом кожи.

При пеленочном дерматите наносить крем на сухую кожу нужно при каждой смене памперса.

Для лечения врач:

• скорректирует режим питания матери и ребенка;
• подберет мази и лекарства, подскажет, чем лечить опрелости у ребенка;
• научит правильно ухаживать за областью промежности.

Из медикаментов наиболее часто назначают такие:

1. Средства с цинком, тальком, таннином оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран. Назначаются при второй степени опрелостей.
2. Пантенол, цетримид, бензалконий ускоряют регенерацию эпидермиса и закрытие дефектов кожи.
3. Купание малыша в отварах трав с подсушивающим эффектом помогает снять мокнутие и подживить эрозии. Рекомендованы череда, кора дуба, ромашка.
4. При выявлении аллергической природы опрелостей ограничивают диету, в более тяжелых случаях назначают десенсибилизирующие средства, местно используют мази с глюкокортикоидами. Такие средства нельзя использовать самим, они могут приводить к серьезным побочным эффектам.
5. Если в местах с дефектом кожи присоединилось воспаление, показано местное использование антибактериальных мазей, синтомициновой эмульсии, нитрата серебра, препаратов цинка.

Врач иногда назначает УФО на пораженную область. Ультрафиолет оказывает антимикробный эффект и улучшает работу иммунной системы.

Диагностика пеленочного дерматита

Перед осмотром доктор расспрашивает о симптомах заболевания:

• Когда появилась сыпь (дерматит, существующий более трёх дней, может инфицироваться).
• Есть ли беспокойство, боль или зуд кожи, особенно во время дефекации или мочеиспускания (ребёнок при этом будет беспокойным, может плакать).
• Есть ли изменение частоты стула или диарея.
• Какие используются моющие средства, детские салфетки и подгузники. Как часто они меняются.
• Используются ли барьерные смягчающие кремы, пасты или присыпки.
• Что получает ребёнок: грудное молоко или молочную смесь. Были ли введены в рацион новые продукты. Многие исследования сообщают, что у младенцев, которые получают молочную смесь, вероятность развития умеренного или тяжёлого пелёночного дерматита выше, чем у детей на грудном вскармливании [7] .
• Принимал ли ребёнок препараты, провоцирующие развитие пелёночного дерматита (антибиотики, слабительные препараты).
• Нет ли сопутствующих заболеваний (атопический дерматит, запор, недавно перенесённый вирусный гастроэнтерит, синдромы мальабсорбции — нарушения всасывания питательных веществ в тонкой кишке).

Далее врач осматривает пациента на наличие раздражений или повреждений в области подгузника или пелёнок.

При подозрении на кандидозный дерматит дл я более глубокого обследования может быть выполнен соскоб с кожи и его исследование на наличие грибка . Если пелёночный дерматит не отвечает на стандартное лечение или внешне не типичен, проводят биопсию кожи для исключения иной патологии кожи (например новообразований).

При настойчивом, хроническом течении пелёночного дерматита необходимо исключить дефицит цинка, что может указывать на наличие редкого наследственного врождённого заболевания — акродерматита энтеропатического. Причиной данной патологии является нарушение обмена веществ, приводящее к серьёзному дефициту цинка. Проявляется дерматитом, облысением, диареей и отставанием в росте. Обычно проявляется в первые 4-10 недель жизни у младенцев, которых не кормят грудью, и в период отлучения от груди у детей на грудном вскармливании. Это связано с тем, что коровье молоко содержит больше цинк-связывающих веществ, которые препятствуют всасыванию цинка. Лечится это заболевание препаратами цинка пожизненно.

Как предупредить появление опрелостей?

— Чаще меняйте одноразовые подгузники: их необходимо менять каждые 3-4 часа и каждый раз, если у ребенка был стул.

— После стула обязательно подмывайте малыша проточной водой и подсушивайте кожу ребенка (можно промокнуть кожу чистой мягкой пеленкой). Если вы в поликлинике, в гостях, в дороге и подмыть малыша не получается, то используйте детские влажные салфетки.

— При смене подгузника устраивайте для грудничка воздушные ванны в течение 10-15 минут – кожа должна «подышать».

— Обратите внимание на подгузники: во-первых, они должны быть по размеру малышу (не слишком плотно прилегать к коже), а, во-вторых, если вы заметили, что ребенок плохо реагирует на подгузники одной фирмы, попробуйте подгузники другой – возможно, дело в индивидуальной непереносимости.

— Не перегревайте ребенка. Опрелости часто возникают у грудничков, которых кутают родители. При температуре воздуха выше 25-26 градусов надевать на малыша одноразовые подгузники нежелательно.

— Для ухода за кожей младенца применяйте средства, специально предназначенные для использования с рождения. Желательно, чтобы это была гипоаллергенная косметика для малышей.

— Осторожно вводите в рацион ребенка новые блюда прикорма (новый продукт в 5-7 дней) и следите за реакцией малыша – если появились изменения на коже, то пока с новым продуктом лучше повременить.

Похожие записи:

• Медицинская справка водителей на права для ГИБДД в 2023 году
• Нужна ли доверенность на автомобиль, если вписан в страховку?
• Выплаты семьям с детьми в Республике Кабардино-Балкария