Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы на санаторно-курортное лечение в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата санаторно-курортного отдыха положена только после подачи заявления и необходимого перечня документов в местное Управление социальной защиты населения. Первоочередно потребуется оформить основной документ, по которому выдают льготные путевки на отдых – справку по форме 070/У-04.
Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?
Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.
Таковыми являются:
- Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
- Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
- Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
- Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
- Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.
Однако они должны соответствовать следующим условиям:
- Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
- Не иметь официального места трудоустройства;
- Не получать государственные льготы;
- Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
- Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.
Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Обращаем особое внимание на нижеследующую информацию:
- В случае поступления в адрес санатория справок для получения путевки без заявления, справки рассматриваться не будут.
- Справка для получения путевки должна отвечать требованиям Приказа Минздрава России № 834н от 15 декабря 2014 г. В случае несоответствия требования, заявителю будет отказано в предоставлении путевки.
- Медицинские справки с признаками внесения несанкционированных изменений в основные реквизиты документа квалифицируются как подделки и признаются недействительными, заявления с подобными справками рассматриваются с отказом в предоставлении путевки. Также санаторий оставляет за собой право обращения в правоохранительные органы для проведения проверки.
- Если в заявлении указывается наличие первоочередного или преимущественного права на получение путевки, заявителю необходимо прикладывать копию документа, подтверждающего это право. В случае отсутствия подтверждающего документа заявление рассматривается без учета наличия внеочередного, первоочередного или преимущественного права.
- Оформление в санаторий осуществляется строго в день заезда, указанный в уведомлении о предоставлении путевки. Перенос сроков путевки, в том числе в связи с опозданием, не предусмотрен.
- Согласно распоряжению начальника ГВМУ МО РФ от 02 марта 2016 года № 161/2/1/191 в санаторно-курортных организациях Минобороны России установлен единый расчетный час -00.00 ч. Время заезда и выезда граждан с 00.00 до 23:59:59 дня прибытия и убытия. Ранний заезд и поздний выезд оплачиваются дополнительно..
- В стоимость путевки входит проживание в номере категории, указанной в уведомлении о предоставлении путевки, питание по заказному меню и лечение по основному профилю заболевания.
- Оплата путевки производится в день заезда в кассу приемного отделения наличными или банковской картой, выданной любым российским банком.
- Дети в возрасте до 1 года принимаются в ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова» Минобороны России без оплаты (без предоставления отдельного спального места, питания, лечения).
- Размещение семей с детьми в возрасте до 5 лет возможно только в одноэтажных спальных корпусах.
- Прием в санаторий осуществляется только при наличии оригиналов документов (см.ниже). Прием граждан по ксерокопиям документов не осуществляется! Отсутствие хотя бы одного из перечисленных документов влечет за собой обоснованный отказ в приеме в санаторий по льготной стоимости!
Кому положены бесплатные путевки
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Перечень лиц, освобожденных от уплаты, а также документы, подтверждающие право на освобождение от уплаты курортного сбора:
— лица, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или являющиеся полными кавалерами ордена Славы (при предъявлении книжки/удостоверения или грамоты к соответствующей государственной награде)
— участники Великой Отечественной войны (удостоверение единого образца)
— ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах» (удостоверение единого образца)
— лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» (удостоверение единого образца)
— лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств (удостоверение)
— инвалиды войны (удостоверение единого образца)
— члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда (удостоверение)
— лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним лица (удостоверения инвалидов; удостоверения участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и нагрудные знаки)
— инвалиды I и II групп (справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации)
— лица, сопровождающие инвалидов I группы и детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (документы, подтверждающие право на получение льготы сопровождаемым лицом, письменное заявление сопровождаемого лица или его законного представителя)
— малоимущие семьи, малоимущие одиноко проживающие граждане и иные категории граждан, предусмотренные Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», которые имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного по месту их жительства в соответствующем субъекте Российской Федерации (социальный контракт)
— лица, прибывшие в целях получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи или медицинской реабилитации после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях санаторно-курортных организаций, а также сопровождающее их лицо в случае, если пациентом является ребенок в возрасте до 18 лет (направление на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь; выписка из медицинской документации и направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи)
— больные туберкулезом (справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации)
— лица в возрасте до 24 лет, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных организациях, расположенных на территории эксперимента (паспорт гражданина Российской Федерации, студенческий билет)
— лица, постоянно работающие на территории эксперимента* на основании трудового договора или служебного контракта (трудовой договор, служебный контракт)
— лица, имеющие место жительства на территории эксперимента* (паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о регистрации по месту жительства)
— лица, имеющие на праве собственности жилые дома (доли в праве собственности на них) и (или) жилые помещения (доли в праве собственности на них) на территории эксперимента* (свидетельство о регистрации)
— спортсмены, тренеры, спортивные судьи, а также иные специалисты в области физической культуры и спорта, прибывшие для участия в официальных спортивных мероприятиях на территорию эксперимента* (форма документа уточняется)
Освобождение от уплаты курортного сбора осуществляется при предъявлении оригинала документа, подтверждающего право на освобождение от уплаты курортного сбора, либо его копии, заверенной в установленном порядке.
Особенности получения бесплатной путевки в санаторий
Воспользоваться правом на бесплатную путевку пенсионер может только 1 раз в год и только в том случае, если это право он не использовал по иным основаниям. Например, гражданин одновременно является пенсионером и имеет инвалидность. Ему положена путевка по двум основаниям: как инвалиду и как пенсионеру. Но воспользоваться он может только одним. То есть, оформить путевку как пенсионер или как инвалид.
Важно! В некоторых случаях пенсионеру может предоставляться путевка и более 1 раза в год, если для этого есть медицинское показания. В качестве основания для повторного лечения в течение 1 года является направление врача, в котором указаны дополнительные пометки.
Основным препятствием в получении бесплатной путевки может быть просто ее отсутствие. Это связано с тем, что срок подачи документов на путевку может не совпадать с наличием свободных мест. То есть пенсионеру придется ожидать своей очереди и длится это обычно очень долго. Однако, если свободное место появляется, социальная служба уведомляет об этом пенсионера не позднее, чем за 2 недели до отъезда.
Важно! Как правило, социальные работники идут навстречу пенсионерам и составляют списки лиц, которые подали заявки. На основании этого перечня рассчитывается общее число путевок, которые необходимо предоставить в социальный орган на будущий год.
Из каких средств оплачивается путевка
Воспользоваться средствами Соцстраха вправе любой работодатель — организация или индивидуальный предприниматель.
Если предполагается, что лечение и оздоровление (санаторий) для предпенсионеров бесплатно, то каким образом происходит финансирование? Правила следующие:
- компания приобретает путевку (заключает договор или предоставляет счет из санатория), а потом ФСС компенсирует потраченные деньги;
- на оплату путевки разрешается направить до 30% взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, т. е. при формировании бюджета на следующий год организации вправе запланировать возможность подобного использования средств.
Дополнительные условия, которые предполагает санаторно-курортная программа для предпенсионеров: в санаторий разрешено направлять только на территории России, длительность путевки — от 14 до 21 дня. Кроме того, необходимо, чтобы санаторий имел действующую лицензию, а у работодателя не было долгов перед Соцстрахом.
Бесплатные путевки для работающих пенсионеров
Пенсионеры, которые официально трудоустроены, могут также взять справку по форме 070/у-04 у своего терапевта, где будут указаны рекомендации по лечению в санаторно-курортных условиях, и передать ее работодателю. Эта возможность закреплена законодательно, т.к. с 2019 г. работодатель может выкупить такого рода путевку за счёт средств Фонда социального страхования. Насколько реально получить такую путевку пенсионеру, который работает? Все зависит от организации, в которой вы работаете, и на ее готовность участвовать в таких программах.
Право на санаторно-курортное лечение невозможно использовать несколько раз в год! Если вы получили как пенсионер такую путевку, то по льготе ветерана, например, вы сделать это уже не сможете!
Плюсы и минусы курортов
Возможность хорошо отдохнуть в санатории приоритетно пользуются работники правоохранительных органов престарелого возраста. Они отмечают массу достоинств:
- низкая стоимость путевки, в некоторых случаях совершенно бесплатно;
- разнообразное, качественное лечение;
- вкуснейшее питание;
- различные виды активного и пассивного отдыха;
- спортивные мероприятия;
- отдохнуть можно всей семье;
- есть возможность заселиться в номер повышенного класса люкс;
- каждый день проводятся экскурсии, участие в них по желанию.
К недостаткам курортов МВД, прежде всего, относят:
- нет выбора санатория;
- необходимо собирать много документов;
- назначение процедур, отсутствие свободного времени для полноценного отдыха.
Как получить путевку пенсионеру — пошаговая инструкция
Получение бесплатной путевки – процесс, которым могут воспользоваться все желающие пенсионеры. Но, несмотря на то, что процедура востребована, а также ей желают воспользоваться большое количество желающих, стоит сказать, что она не настолько развитая, чтобы можно было ей воспользоваться:
- Необходимо собрать документы – паспорт, удостоверение, выдаваемое пенсионеру, трудовая книжка и самый главный документ – заключение медицинского персонала о необходимости получения санаторно-курортного лечения. Потребуется предоставить оригинал документов и ксерокопию. В справке указывается информация о том, какое требуется лечение, а также санаторно-курортная зона для быстрого восстановления.
- После того, как документы собраны, необходимо отнести их в социальную защиту, занимающуюся распределением путевок.
- Передав документы в органы социальной защиты, пенсионер будет поставлен на учет, и в рамках очередности предоставлена путевка.
Воспользоваться путевкой может каждый желающий не чаще, чем один раз в год. Если гражданин является еще и инвалидом, то он может рассчитывать на 2 отдыха за год.
Делая ксерокопию паспорта, достаточно копировать первую страницу с фотографией и страницу с пропиской. На руках по приезду, на руках должна быть справка 072/У, которую лучше взять непосредственно перед самой поездкой.
Бесплатное предоставление регламентировано законом, тем самым, каждый может получить право на проведение отдыха в санатории.
- Акция распространяется на санаторно-курортные, оздоровительные путевки.
- При бронировании с 01.11.2022 г., на период заезда с 09.01.2023г. по 31.01.2023г. скидка 15%.
- При бронировании с 01.11.2022 г., на период заезда с 01.02.2023г. по 31.05.2023г. скидка 10%.
- Проценты скидок по другим акциям не суммируются.
- Скидка распространяется на все категории номеров.
- Перерасчет по ранее забронированным путевкам невозможен.
- Чтобы воспользоваться скидкой, необходимо предъявить пенсионное удостоверение.
Основные трудности, с которыми сталкиваются военнослужащие, желающие получить санаторно-курортное обеспечение, связаны с обоснованием прав на льготу, наличием мест в здравницах и оформлением необходимых документов.
Часто на льготу пытаются претендовать военные, которые по закону обязаны оплатить отдых в полном объеме. Например, если у военного пенсионера не достаточно выслуги, или ВБД получает бесплатную путевку на себя и требует 100% компенсации за супругу и ребенка.
Данная ошибка связана с непониманием закона, и решается информированием претендентов. Закон четко определяет зависимость суммы компенсации расходов от категории военнослужащего или членов его семьи.
Наибольшее количество ошибок при оформлении связано со справкой №070/У-04. Военнослужащие, получив ее, не придают значения сроку действия документа. Следует помнить, что актуальной справка остается полгода после выдачи. Спустя установленное время документ следует оформлять повторно.
С тех пор, как Департамент санаторно-курортного обеспечения отказался от распределения мест в ведомственных учреждениях и перешел на систему персонального бронирования, военнослужащим приходится буквально «ловить» свободные места в здравницах, чтобы оформить путевку. Особенно трудности возникают у тех, кто рассчитывает отдохнуть в отпускной сезон. Варианты решения данной проблемы есть, однако, пока ни один из них не реализован.
Если у вас остались вопросы по теме, или вы столкнулись с трудностями при оформлении путевки на санаторно-курортное лечение, поделитесь своим опытом в поле «Комментарии».