Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги. Инструкция

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги. Инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Медицинская помощь населению оказывается не только в государственных учреждениях, но и частных клиниках. Несмотря на то, что они оказывают платные Услуги, нередко граждане не удовлетворены работой организаций.

Заявление в прокуратуру: правильный образец, как написать и подать заявление?

Что делать, если вы столкнулись с нарушением чьих-либо прав, законов, в принципе, с любыми нарушениями? Куда следует обратиться, как правильно подавать заявления и чего ожидать – об этом вы узнаете из нашего материала.

Основания для подачи заявления

Как правильно написать заявление в прокуратуру?

Как подать заявление в прокуратуру?

Образцы заявлений в прокуратуру

Сроки рассмотрения заявления

Сроки прокурорской проверки

Что делать, если заявление не приняли?

Что делать, если заявление написали на меня?

Ответы на часто задаваемые вопросы

Полиция первой приходит на ум, когда мы сталкиваемся с правонарушением. Но всегда ли следует обращаться именно туда? В каких случаях это уместно, а в каких нужно обращаться в прокуратуру? Цель у этих двух органов одна и та же – обеспечение безопасности гражданам и недопущение правонарушений и преступлений. Однако средства достижения цели и полномочия у них разные.

Полиция – представитель исполнительной власти, Прокуратура – орган надзора, то есть осуществляет контроль над деятельностью всех органов власти, проводит проверки, выявляет нарушения, принимает соответствующие меры к привлечению нарушителей к ответственности.

Органы полиции являются поднадзорными органам прокуратуры РФ.

Прокуратура занимается вопросами контроля работы и деятельности различных органов власти, государственных организаций и прочих коммерческих структур, в том числе осуществляет надзор за тем, как все эти организации в настоящий момент осуществляют свою деятельность в рамках действующего законодательства.

Для подачи жалобы на врачебные действия заявитель, вне зависимости какая поликлиника стала центром событий, частная или государственная, должен доказывать свои основания для данного действия.

Основной причиной для подачи претензии на медицинского работника может являться одно из следующих обстоятельств:

• несвоевременно оказана медицинская помощь пациенту;
• ошибки врачей при выявлении диагноза;
• медработник отказался в предоставлении услуги;
• халатное действие специалиста медучреждения;
• некорректное назначение лекарственных средств;
• состояние пациента изменилось в худшую сторон из-за неправильного решения врача;
• специалисты допустили ошибку при проведении операции;
• расходы на медсредства, не требовавшиеся для лечения;
• врач не соблюдает нормы этики.

Выявив вышеуказанные обстоятельства, пациенты вправе воспользоваться возможностью реализации конституционного права на обращение в вышестоящую инстанцию для отстаивания собственного интереса.

Как правильно составить жалобу на медработника

Согласно ст. 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме. Образец жалобы на действия врача не предусмотрен.

В силу указанного закона единственное, что необходимо, это соблюдение структуры жалобы:

• Шапка или вступление. Здесь необходимо указать наименование и адрес органа, куда подается жалоба, а также сведения о заявителе: полное имя, адрес, контакты.
• Название документа.
• Основная часть. Сюда необходимо включать обстоятельства, при которых было совершено нарушения, сослаться на доказательства, подтверждающие основания для обращения, нормы закона, обосновывающие позицию заявителя. Обязательно нужно конкретизировать, кто из врачей совершил проступок, в какое время и почему.
• Заключение. В этой часть нужно обозначить требование, а именно обозначить, что должен сделать вышестоящий орган: применить меры ответственности, компенсировать материальный ущерб и так далее.

Завершается письменное обращение личной подписью пациента и датой составления жалобы. Возможно привлечение представителя по доверенности.

Судебная практика по спорам с медицинскими организациями

Разрешая споры между пациентами и медицинскими организациями, суды руководствуются Законом № 2300-1 и нормами Закона № 323-ФЗ, ГК РФ о причинении вреда здоровью (часть 9 статьи 19 Закона № 232-ФЗ, статья 1095 ГК РФ). Судья устанавливает наличие вины в действиях медицинских работников, причинно-следственную связь между некачественной медицинской помощью и наступившим вредом здоровью.

Пример. Степанов Н.А. подал иск в отношении ООО «Коммерсант». Указал, что ответчик некачественно провел операцию по установке двух имплантов и выполнению синус-лифтинга. Медицинская помощь оказана без дооперационного обследования и без учета имеющихся у истицы хронических заболеваний, о которых она сообщала врачу. В результате операции у пациентки начался гнойно-воспалительный процесс правой и левой челюсти. Врач говорил, что так и должно быть после операции. Вместо лечения ей проводили снятие зубного камня. В дальнейшем на протяжении полугода ей оказывали медицинскую помощь в другой клинике. Проведена операция по гайморотомии, поскольку сделанная ООО «Коммерсант» костная пластика сгнила.

Суд признал требования Степановой Н.А. обоснованными, постановил расторгнуть договор с ответчиком и взыскать в пользу истицы потраченную на услуги сумму. Также с ООО «Коммерсант» взысканы расходы, понесенные в связи с устранением последствий причинения вреда здоровью расходы, компенсация морального вреда и штраф (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 02.04.2019 года по делу № 33-3615/2019).

Образец жалобы на врача больницы в Министерство здравоохранения

В Министерство здравоохранения Свердловской области

г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34Б

Заявитель:

П.

В отношении:

Городская клиническая больница № 40

г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189

Жалобы

на врача в министерство здравоохранения

Моя мама, П., была привезена мной в приемное отделение городской клинической больницы № 40 с диагнозом осцит-перитонит … года. В данный момент мама находится в отделе реанимации, в сознании, на аппарате вентиляции легких. Самостоятельно говорить, писать, защищать свои права она ввиду указанных обстоятельств не может.

Осцит-перитонит – очень тяжелое заболевание, и жизнь моей матери находится в опасности, поэтому ей просто необходимы помощь и поддержка. Тем не менее, сотрудники ГКБ № 40 к маме меня пускать категорически отказываются – устные отказы были получены мной от представителей администрации больницы всех возможных уровней, а также от самих врачей. Также они отказались предоставить возможность пустить к моей маме сиделку, а также передать мне копию истории болезни (медицинской карты).

Мама в очень тяжелом состоянии, и я боюсь, что в любой момент она может умереть. При этом врачи мало того, что не пускают меня к ней, но и не предоставляют никакой информации. Я очень беспокоюсь за нее, не нахожу себе места, мне нужно увидеть ее, убедиться, что она в хороших условиях, а для улучшения этих условий я хочу предоставить ей сиделку. И я в любом случае не могу допустить, чтобы она умерла там в одиночестве, без близких и родных. Беспокойство и неведение сводят меня с ума.

А в каком психическом состоянии сейчас находится моя мама? Она лежит в реанимации, в тяжелом – смертельно опасном — физическом состоянии, среди незнакомых людей. Для нее это невообразимый стресс, и рядом с ней даже нет человека, который смог бы ее поддержать.

Считаю, что действия сотрудников лечебного учреждения, не пускающих меня к матери, незаконны и безнравственны, они причиняют мне и моей матери совершенно невыносимые моральные страдания.

В силу ч. 3 ст. 51 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Я понимаю, что данная норма не относится к моему случаю, но я также считаю, что в данной ситуации может быть применен изначальный смысл указанной статьи, который берет свое начало из принципа гуманизма. Уверен, что моя мама, находящаяся при смерти, нуждается в помощи и поддержке не меньше детей, о которых идет речь в данной статье.

Судебная практика по спорам с медицинскими организациями

Разрешая споры между пациентами и медицинскими организациями, суды руководствуются Законом № 2300-1 и нормами Закона № 323-ФЗ, ГК РФ о причинении вреда здоровью (часть 9 статьи 19 Закона № 232-ФЗ, статья 1095 ГК РФ). Судья устанавливает наличие вины в действиях медицинских работников, причинно-следственную связь между некачественной медицинской помощью и наступившим вредом здоровью.

Пример. Степанов Н.А. подал иск в отношении ООО «Коммерсант». Указал, что ответчик некачественно провел операцию по установке двух имплантов и выполнению синус-лифтинга. Медицинская помощь оказана без дооперационного обследования и без учета имеющихся у истицы хронических заболеваний, о которых она сообщала врачу. В результате операции у пациентки начался гнойно-воспалительный процесс правой и левой челюсти. Врач говорил, что так и должно быть после операции. Вместо лечения ей проводили снятие зубного камня. В дальнейшем на протяжении полугода ей оказывали медицинскую помощь в другой клинике. Проведена операция по гайморотомии, поскольку сделанная ООО «Коммерсант» костная пластика сгнила.

Суд признал требования Степановой Н.А. обоснованными, постановил расторгнуть договор с ответчиком и взыскать в пользу истицы потраченную на услуги сумму. Также с ООО «Коммерсант» взысканы расходы, понесенные в связи с устранением последствий причинения вреда здоровью расходы, компенсация морального вреда и штраф (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 02.04.2019 года по делу № 33-3615/2019).

Финансовые жалобы на врача могут возникать при вымогании взяток, а также при завышении цен на лечение или лекарства. Также к претензиям по финансам относятся заявления пациентов, которые прошли платные процедуры, хотя они не являются обязательными при поставленном диагнозе. Для решения вопросов с финансовыми жалобами заявителю необходимо быть крайне аккуратным.

Вопросы завышенных цен на лечение рассматриваются только при наличии чеков на приобретенные лекарства и процедуры, а также наличии выписки врача об их необходимости. Пациент имеет право на возмещение расходов, однако сумма будет равно той, которую можно установить по чекам. Разбор жалобы происходит в Третейском суде, где представителем пациента выступает страховая компания. Вопросы неправомерных финансовых растрат разбираются именно страховой в соответствии с Федеральным законом о «Обязательном медицинском страховании».

В случае вымогания взятки действует Уголовный кодекс РФ ст. 290, поэтому обращаться можно сразу в правоохранительные органы. Обратите внимание, что в соответствии с законодательством России наказываются граждане не только вымогающие взятки, но и те, кто предлагает взятки. Подобные отношения недопустимы в любой сфере, а не только в медицине.

С какими жалобами обращаются пациенты в 2019 году

Жалоба на государственную или частную поликлинику может быть написана в следующих случаях:

• врач отказал в помощи без веских на то оснований,
• услуга не была предоставлена в полном объеме,
• была разглашена врачебная тайна,
• пациенту был поставлен неверный диагноз,
• оказание услуги стало причиной физической или психологической травмы,
• медики отнеслись к пациенту неэтично, вели себя грубо или хамили,
• специалист требовал денег за лечение, которое должно производиться бесплатно, или не сообщил, что нужные лекарства выдаются бесплатно гражданину, относящемуся к льготной категории,
• отсутствовали нужные препараты,
• не было возможности получить талон на прием к специалисту,
• потеряли карту в поликлинике.

Куда жаловаться в этих случаях? Попробуем разобраться в этом вопросе.

В последние годы наблюдается активный рост количества претензий от пациентов на медицинские организации. Например, по данным Росздравнадзора в 2014 году число обращений граждан увеличилось в 1,5 раза по сравнению с 2013. В последующие годы эта тенденция сохранилась. Основная причина подобной активности граждан – повышение уровня правосознания населения.

В то же время много проблем еще остается. Особенно показательна ситуация с бесплатной медицинской помощью (оказываемой в рамках системы ОМС). Поскольку напрямую никаких расходов от пациента не требуется (ведь лечение финансируется за счет взносов работодателей), граждане не ощущают себя полноценными клиентами клиники, не осознают своих прав и стесняются жаловаться (тем более когда претензии не очень существенные). Но как уже было сказано, ситуация постепенно меняется и с каждым годом жалоб становится все больше и больше. При этом многие до сих пор боятся судиться с медицинскими учреждениями, предпочитая решать споры в досудебном порядке, соглашаясь на компенсации, даже в тех случаях, если их размер меньше ожидаемого. Это связано как с недоверием граждан к судебной системе в целом, так и с нежеланием тратить время и деньги на судебные разбирательства.

Если в ходе рассмотрения обращения жалоба пациента подтвердится, то контролирующие органы обязаны как-то отреагировать. Во-первых, может быть выдано предписание медицинской организации с указанием устранить нарушения и обозначением сроков проведения повторной проверки. Во-вторых, возможно приостановление работы учреждения здравоохранения (когда выявленные нарушения могут стать потенциальной причиной нанесения вреда жизни и здоровью граждан). В том случае, если поводом для жалобы являются неправомерные действия конкретных лиц – принимаются меры по привлечению данных лиц к ответственности (начиная от административной и заканчивая уголовной). Кроме того, орган контроля имеет право на подачу искового заявления в суд для защиты интересов пострадавшего гражданина (когда разбирательства связаны с выплатой материального возмещения или компенсацией морального ущерба).

Пошаговая инструкция подачи жалобы на врача в Минздрав

Гðöôðýõ, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÃÂÃÂøÃÂðÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ øàÿÃÂðòð ò ÃÂÃÂõÃÂõ üõôøÃÂøýÃÂúþóþ þñÃÂûÃÂöøòðýøàÃÂÃÂõüûÃÂÃÂÃÂ, ôþûöýàôõùÃÂÃÂòþòðÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøü þñÃÂð÷þü:

• áñþàôþúð÷ðÃÂõûÃÂÃÂÃÂò. ÃÂðöõ õÃÂûø ÿðÃÂøõýàÃÂþÃÂõàÿþöðûþòðÃÂÃÂÃÂàýð ÃÂðüÃÂÃÂòþ øûø óÃÂÃÂñþÃÂÃÂÃÂ, óþûþÃÂûþòýþõ ÃÂÃÂòõÃÂöôõýøõ ýõ ÿÃÂøòõôõàú üõÃÂðü ò þÃÂýþÃÂõýøø ÃÂþÃÂÃÂÃÂôýøúð. ÃÂõþñÃÂþôøüþ ÷ðÿøÃÂðÃÂàÃÂð÷óþòþàýð ðÃÂôøþ øûø òøôõþ-ýþÃÂøÃÂõûÃÂ.
• ÃÂñÃÂðÃÂõýøõ ò ÃÂð÷ûøÃÂýÃÂõ øýÃÂÃÂðýÃÂøø üõÃÂÃÂýþóþ ÃÂÃÂþòýÃÂ. ÃÂõûðÃÂõûÃÂýþ, ÃÂÃÂþñàòÃÂõ þñÃÂðÃÂõýøàÿþôðòðûøÃÂàò ÿøÃÂÃÂüõýýþü òøôõ. ÃÂÃÂø ÃÂÃÂþü àúðöôþù ÿÃÂõÃÂõý÷øø ÃÂýøüðõÃÂÃÂàúþÿøÃÂ, úþÃÂþÃÂðàþÃÂÃÂðõÃÂÃÂàýð ÃÂÃÂúðàà÷ðÃÂòøÃÂõûÃÂ. ÃÂðûÃÂÃÂõ ýõþñÃÂþôøüþ ôþöôðÃÂÃÂÃÂàþÃÂòõÃÂð ø÷ üõÃÂÃÂýÃÂàþÃÂôõûþò ÷ôÃÂðòþþÃÂÃÂðýõýøàøûø þàÃÂÃÂÃÂðÃÂþòþù.
• àÃÂûÃÂÃÂðõ õÃÂûø ÿþ ôõûàýõ ñÃÂûþ ÿÃÂõôÿÃÂøýÃÂÃÂþ ýøúðúøàüõàøûø ÿÃÂøÃÂõû þÃÂúð÷ ò ÃÂðÃÂÃÂüþÃÂÃÂõýøø öðûþñÃÂ, óÃÂðöôðýøý ôþûöõý þÃÂÿÃÂðòøÃÂàÿÃÂõÃÂõý÷øàò ÃÂøý÷ôÃÂðò. àÃÂðüþù ÿÃÂøúûðôÃÂòðÃÂÃÂÃÂàÃÂþñÃÂðýýÃÂõ ôþúð÷ðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð, ð ÃÂðúöõ ÿõÃÂõÿøÃÂúð àýøöõÃÂÃÂþÃÂÃÂøüø øýÃÂÃÂðýÃÂøÃÂüø, úþÃÂþÃÂÃÂõ ýõ ÃÂôþòûõÃÂòþÃÂøûø ÷ðÿÃÂþàóÃÂðöôðýøýð.

Основания для составления жалобы

Мы не так часто пользуемся своими правами и не всегда уверены в правильности своих действий.

Гражданин России в статусе «пациент» имеет особые права, которые защищены государством.

И, если со стороны медицинских работников будут замечены нарушения при выполнении должностных обязанностей, то можно обратиться с письмом в Минздрав.

Есть возможность направить жалобу в местное управление, либо написать в Центральный орган.

Основания, которые могут больного побудить к составлению жалобы могут быть разными.

Перечислим основные:

• грубость и хамство со стороны медработников к больным;
• безосновательный отказ в приеме и осмотре больного;
• отказ в выдаче больничного;
• отказ в информировании о состоянии пациента и в просмотре своей медкарты;
• скрывание от больного результатов пройденных обследований и сданных анализов;
• назначение лечебного курса, который оказал на пациента пагубное воздействие;
• выписывание дорогостоящих медпрепаратов;
• не вовремя оказанная медпомощь;
• поставлен неправильный диагноз, из-за которого в дальнейшем пострадал больной: получил серьезные последствия, получил инвалидность или произошел летальный исход;
• вымогание денег за медуслуги, которые положены больному бесплатно;
• другие.

Все основания перечислить сложно.

Когда нужно подавать жалобу на медучреждение или контентного специалиста?

Ситуации бывают разные, но можно выделить несколько их них, которые не стоит оставлять без внимания:

• Медработник обязан сохранить врачебную тайну, поэтому, если врач распространяет сведения о заболевании пациента, то тот смело может подавать жалобу.
• Медик обязан оказать медицинскую помощь обратившемуся к нему пациенту. В случае, когда этого не происходит, следует обратить на это внимание надзорных ведомств, иначе в следующий раз с другим пациентом это может плохо закончится.
• Помощь оказана не полностью, что влияет на дальнейшее состояние здоровья человека.
• Неверно поставленный диагноз. Врач обязан внимательно осмотреть пациента, выяснить симптомы недомогания и назначить анализы, подтверждающие или опровергающие предполагаемые заболевания. Постановка диагноза с назначением последующего лечения возможна только после проведения перечисленных действий.
• Ошибка в лечении — одна из распространенных проблем российских специалистов в области медицины. В результате того, что иногда врачи выписывают препараты, которые не способны побороть недуг или противопоказаны пациенту, многие граждане тратят большие деньги на лечение, которое может не только не дать положительного эффекта, а привести к ухудшению нынешнего состояния.
• Отказ в приеме из-за нежелания осматривать пациента без видимых причин. Сюда же можно отнести долгосрочное отсутствие талонов на прием к специалисту в поликлинике с отказом в предварительной записи.
• Грубое и хамское отношение медработника к пациенту.
• Навязывание платных услуг в бесплатных клиниках и назначение дорогих лекарств. Отметим, что перед покупкой любого лекарственного средства стоит ознакомиться с его компонентами, механизмами действия лекарств и противопоказаниями.

При подаче жалобы вы должны четко осознавать, что ваши права были нарушены, а не поддаваться эмоциям. В ином случае вы можете нанести моральный или материальный ущерб невиновному медработнику.

Жалобы на врачей в Министерство здравоохранения

Основные способы подать жалобу на врачей в Министерство здравоохранения:

1. Написать письмо с жалобой на врача или учреждение здравоохранения и отправить почтой РФ.
2. Подать жалобу или обращение через Интернет с использованием электронной почты.
3. Оформить жалобу или обращение через «Форму для обращения граждан» на сайте Минздрава РФ.
4. Записаться на личный прием в Министерство здравоохранения и лично, в устной или письменной форме, подать жалобу.
5. Пожаловаться на действия врачей по телефону. На сайте Минздрава РФ указаны многоканальные телефоны для обращения граждан и телефон «горячей линии» Минздрава РФ.
6. Подать заявление в местное управление здравоохранения.

Жалобы на врачей в Министерство здравоохранения

Основные способы подать жалобу на врачей в Министерство здравоохранения:

1. Написать письмо с жалобой на врача или учреждение здравоохранения и отправить почтой РФ.
2. Подать жалобу или обращение через Интернет с использованием электронной почты.
3. Оформить жалобу или обращение через «Форму для обращения граждан» на сайте Минздрава РФ.
4. Записаться на личный прием в Министерство здравоохранения и лично, в устной или письменной форме, подать жалобу.
5. Пожаловаться на действия врачей по телефону. На сайте Минздрава РФ указаны многоканальные телефоны для обращения граждан и телефон «горячей линии» Минздрава РФ.
6. Подать заявление в местное управление здравоохранения.

Подпадают ли услуги ОМС под Закон РФ «О защите прав потребителей»?

В сознании современных потребителей наличествует стереотип, что защита прав потребителей применима только к платным медицинским услугам, а бесплатные якобы только лишь подконтрольны специальным органам власти.

Это вносит неопределенность при оказании некачественных платных медицинских услуг.

Верховный Суд России разбивает этот стереотип в пункте 9 Постановления Пленума от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к вопросам, регулируемым законодательством о защите прав потребителей отнесены, в том числе, вопросы обязательного медицинского страхования, т. е. бесплатной медицинской помощи. И не важно оказана ли услуга по ОМС или платно по договору, исполнитель будет нести перед потребителем ответственность за качество такой услуги, в том числе, в рамках Закона РФ «О защите прав потребителей».

Компенсация морального вреда

В силу п. 9 Постановления Пленума ВС РФ № 17[3] к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей (Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 19.02.2014 № 33-2097/2014).

Гражданско-правовая ответственность за нарушение прав потребителей предусматривает помимо возмещения убытков и компенсации морального вреда уплату неустойки за нарушение сроков удовлетворения требований потребителя (Апелляционное определение Свердловского областного суда от 25.09.2014 № 33-12493/2014).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также от степени вины причинителя вреда в случае, когда вина является основанием для возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (Определение Пермского краевого суда от 08.09.2014 № 33-7957).

Похожие записи:

• Переход на новые 7 и 8 формы алкодеклараций в 2021 году
• Как продать акции ростелекома через сбербанк
• Пособие по инвалидности — за что назначается, как получить