Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде в 2022». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Документы и анализы для ЭКО по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение назначают строго по показаниям. «Пропуском» в программу ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде служат подтвержденный специалистами диагноз и отсутствие противопоказаний к процедуре. Анализы предстоит сдать и мужчине, и женщине.
Мужчина делает спермограмму с MAR-тестом, сдает мазок из уретры на флору и заболевания, передающиеся половым путем, а также кровь на исследование инфекций и скрытых заболеваний.
После предварительного обследования женщина должна «подтвердить» право на квоту результатами маммографии, флюорографии, коагулограммы, электрокардиограммы. Ей предстоит сделать расширенные анализы крови (биохимический, клинический, а также проверка на инфекции, вирусы, краснуху) и мочи, а также проверить состояние репродуктивной сферы, в том числе проходимость маточных труб и узнать уровень гормонов – полный список включает более 30 пунктов. Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов (1 – 12 месяцев), если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.
Документы для ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде:
- заявление пациентки;
- результаты анализов и обследований;
- выписка с диагнозом;
- протокол Врачебной комиссии
- направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
- полис ОМС женщиины;
- СНИЛС женщины.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2023 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Что входит в программу ЭКО по ОМС
Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:
- Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
- Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
- Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
- Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.
Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:
- обеспечение питанием;
- проездные документы;
- оплата жилища.
Алгоритм подачи заявления на бесплатное ЭКО
Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые оказывают услуги по полису обязательного медицинского страхования, нужно:
- посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Нижнем Новгороде, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий врач определяет возможность прохождения процедуры. Диагноз фиксируется в специальной выписке из амбулаторной карты, которая заверяется подписью и печатью врача, а также штампом медицинского учреждения;
- выписка, а также другие документы, передаются для рассмотрения в комиссию. При подаче пакетов документов определяется клиника, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
- комиссия изучает справки и свидетельства. При положительном вердикте выпускается разрешение на проведение бесплатного ЭКО в Нижнем Новгороде.
Кто может получить квоту на ЭКО
Прежде всего, это пары, у которых поставлен диагноз – бесплодие, причем, как женщины, так и мужчины. Такой диагноз ставят, если в течение регулярной половой жизни без применения контрацепции не наступает беременность в течение года. Для семей, возраст которых более 35 лет, этот период составляет – 6 месяцев.
Что касается возраста, то никаких ограничений нет, главное, чтобы на период проведения процедуры не было периода менопаузы. Средний возраст менопаузы составляет 48 лет, при этом возраст мужчины для получения квоты не учитывается.
ЭКО по ОМС могут получить даже те пары, которые живут в гражданском браке, а также женщины, которые желают воспользоваться услугами доноров. Также на процесс одобрения документов на получение квоты не влияет наличие детей в семье.
Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
- Овариальная стимуляция;
- Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
- Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
- Культивирование эмбрионов;
- Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
- Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).
Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:
- Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
- Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.
ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.
В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:
- Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
- Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).
Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:
- Криохранение половых клеток и эмбрионов;
- Программа ЭКО суррогатного материнства;
- Другое.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС
В каждом регионе есть определенное количество квот, которыми могут воспользоваться желающие сделать ЭКО с привлечением государственных средств. Количество квот зависит от конкретного региона, поэтому иногда можно попасть на ЭКО беспатно довольно быстро, а в ряде случаев ждать своей очереди. Информацию о количестве квот и необходимых анализах вы можете получить в своей женской консультации.
Кто имеет право получить квоту?
В первую очередь, это женщины, для которых зачатие естественным путем невозможно. К этой категории относятся пациентки с непроходимостью маточных труб, после их удаления. Также ЭКО проводится в случаях, когда к зачатию не способен мужчина по причине бесплодия или сексуальной дисфункции. Если партнерам, желающим зачать ребенка, поставлен диагноз «бесплодие», они имеют возможность воспользоваться государственной программой по полису ОМС.
Вопрос о бесплодии поднимают, если женщина не способна забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. Если женщине 35 лет и более, в расчет берется 6-месячный срок. По решению врача пара направляется на комплексное обследование, сдает анализы, назначается лечение. Если за 9-12 месяцев положительного результата добиться не удалось, говорят о бесплодии. В такой ситуации единственным шансом родить ребенка является ЭКО. Для таких случаев во многих клиниках доступна программа ЭКО по ОМС.
В каких случаях могут отказать в предоставлении квоты по полису ОМС?
Во-первых, при наличии противопоказаний к использованию ЭКО:
- активная фаза туберкулеза;
- вирусные гепатиты;
- ВИЧ;
- урогенитальные инфекции;
- онкозаболевания;
- доброкачественные новообразования матки и яичников;
- лейкоз;
- апластические анемии;
- сахарный диабет (в стадии декомпенсации, при тяжелом течении);
- тяжелые психические расстройства;
- ревматические заболевания сердца;
- кардиомиопатии;
- аневризма аорты;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- тяжелые ревматические заболевания;
- врожденное отсутствие матки или влагалища;
- тяжелые врожденные пороки сердца;
- другие тяжелые врожденные пороки развития.
Шаг 1. Обращаемся в женскую консультацию
Женщина должна пройти комплексное обследование в медицинском учреждении по месту жительства. Не все виды бесплодия подлежат лечению по полису ОМС. Направление на ЭКО могут получить пациентки при:
- женском бесплодии эндокринного характера;
- первичном и вторичном трубном бесплодии;
- иммунном бесплодии;
- бесплодии по мужскому фактору (даже если диагноз поставлен супругу, женщина должна пройти обследование);
- одновременном мужском и женском бесплодии.
ЭКО по ОМС не делают женщинам:
- страдающим от недостатка веса (менее 50 кг) или его избытка (более 100 кг) — в данном случае пациентке необходимо привести параметры тела в норму;
- с низким овариальным резервом.
По данным РАРЧ (5) (Российская Ассоциация Репродукции Человека), в России ежегодно проводится по 100-120 тысяч экстракорпоральных оплодотворений. В 2018 году была проведена миллионная процедура ЭКО. Совокупная эффективность по стране составляет около 41%, то есть почти каждая вторая женщина после процедуры беременеет. К сожалению, итоговая эффективность, то есть количество рожденных после ЭКО детей несколько ниже — 30%. Объясняется это тем, что не каждую беременность удается сохранить.
В настоящее время в России около 0,5% (5) детей рождается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Дети, зачатые таким способом, в физическом и умственном развитии не отстают от своих сверстников. В дальнейшем они сами могут стать родителями вполне естественным способом.
Вокруг ЭКО существует много мифов, и один из них гласит, что дети, зачатые “в пробирке”, чаще рождаются инвалидами, имеют больше пороков развития и попросту чаще болеют. Этот обусловлен не самой процедурой ЭКО, а возрастом большинства женщин, которые прибегают к этой процедуре. Значительная часть пациенток центров репродукции — это женщины в возрасте после 35 лет.
Требования для проведения бесплатного ЭКО
Что нужно для проведения ЭКО по ОМС в Волгограде:
- страховка по полису ОМС
- гражданство РФ
- отсутствие противопоказаний
- бесплодие, как мужское, так и женское, подтвержденное медицинским заключением
- возраст до 39 лет
- соответствие всем критериям процедуры ЭКО
Показания для получения направления на ЭКО:
- женское бесплодие (идиопатическое, гормональное, патология маточных труб и т.п.);
- мужское бесплодие;
- отрицательные результаты проведенного ранее лечения;
- отсутствие общих детей.
Не следует рассчитывать на получение направления на ЭКО лицам с патологией, при которой ЭКО будут неэффективно и показано применение донорских клеток, суррогатного материнства.
В свою очередь, существуют следующие противопоказания:
- доброкачественные опухоли яичников и матки;
- соматические заболевания;
- врожденные пороки развития полости матки из-за которых невозможно выносить ребенка;
- злокачественные новообразования любой локализации.
Также можно сделать ЭКО в Волгограде по квоте, которую предоставляет государство. Квота на ЭКО включает в себя бесплатные экстракорпоральное оплодотворение, редукцию эмбрионов при многоплодной беременности и искусственное оплодотворение. Одна квота отводится только на одну попытку. Если с первого раза не удалось достичь положительного результата, то семейная пара может вновь подать документы на получение квоты.
В случае с региональными квотами пара не имеет возможности выбирать медицинское учреждение, такая опция возможна только при федеральной квоте. В этом году в список заведений, в которых можно провести ЭКО бесплатно, были включены и частные клиники. Получить направление на проведение этой процедуры можно только после того, как ваш случай рассмотрит специально созданная комиссия.
В 2014 году источниками финансирования квоты на ЭКО являются:
- Федеральный бюджет;
- Фонд ОМС (обязательное медицинское страхование);
- Бюджет субъектов РФ;
- Городской бюджет (при определенных условиях).
Как получить направление на ЭКО по квоте
Чтобы попасть в программу и получить направление на ЭКО по квоте, следует пройти несколько этапов:
- Вначале следует обратиться к вашему лечащему врачу для получения выписки о состоянии здоровья и результатов проведенного лечения и обследования;
- Полученные документы нужно передать во врачебную комиссию медицинского учреждения;
- В течение 3 дней рассматривается заявление и выносится решение, при положительном результате вам выдается направление на ЭКО по квоте в региональный Минздрав, в случае отказа – описываются его причины;
- В региональный Минздрав предоставляется полный пакет документов (результаты обследования и лечения, направление, заявление, персональные данные пациентов и т.п.);
- В течение 10 дней рассматривается заявление и выдается решение, иногда региональная комиссия направляет пациентов на дополнительное обследование. Если квоты на ЭКО в выбранном учреждении отсутствуют, то пациенты попадают в лист ожидания.
Анализы и обследования перед процедурой ЭКО
Обязательное условие — анализы для квоты на ЭКО сдают оба партнера. Основные анализы и обследования, которые нужно пройти для того, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС со сроками годности:
Обязательные исследования для Женщины Приказ МЗ № 803 Н |
Срок годности |
Определение антител к бледной трепонеме(Treponema pallidum) |
3 мес. |
Определение уровня антител классов М и G вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 в крови |
3 мес. |
Определение антител поверхностному антигену (HBsAg)вируса гепатита В в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови |
3 мес. |
Определение суммарных антител классов иммуноглобулинов М иG к вирусу гепатита С в крови. |
3 мес. |
Исследование на антитела к краснухе, Ig M, G |
|
Группа крови, резус фактор (определяется только в МЦ «ЛОТОС») |
Однократно |
Флюорография |
12 мес. |
ПЦР на хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма генитальная |
3 месяца |
Микроскопическое исследование на флору из уретры, цервикального канала (мазок) |
1 месяц |
Цитология шейки матки |
12 мес. |
Общеклинический анализ крови со свертываемостью, тромбоцитами |
14 дней |
Биохимическое исследование крови( общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ,АСТ, калий, натрий. |
14 дней |
Коагулограмма |
14 дней |
Общий анализ мочи |
14 дней |
ЭКГ |
14 дней. |
Осмотр терапевта: с заключением «Противопоказаний к анестезиологическому пособию нет. Противопоказаний к вынашиванию беременности нет» |
14 дней |
УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет, маммография для женщин – старше 40 лет, проводится до 10 дня менструального цикла. |
12 мес. |
Осмотр маммолога при наличии изменения по результатам УЗИ молочных желез или маммографии с заключением: «Противопоказаний к стимуляции овуляции нет» |
12 мес. |
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза |
В течение 2 недель, перед ВРТ. |
Исследование ИФА гормонов крови на 2-5 день менструального цикла: АМГ, ФСГ. (ТТГ, пролактин ) по показаниям. |
6 месяцев |
Дополнительное обследование для Женщины (по медицинским показаниям)
|
|
Консультация генетика, кариотип, гомоцистеин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, фолиевая кислота, вит В12, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога. |
однократно |
Обязательные исследования для Мужчины Приказ МЗ № 803Н (Для криоперенса не нужно) |
|
Исследование крови на сифилис |
3 мес. |
Исследование крови на ВИЧ |
3 мес. |
Исследование крови на гепатит В, С |
3 мес. |
Спермограмма и MAR-тест только в МЦ «Лотос» |
6 мес. |
Пцр хламидии, гонорея, трихомонады, генитальная микоплазма, обзорный мазок |
3 мес |
Флюорография |
|
Консультация андролога МЦ «Лотос» |
12 мес. |
Как получить квоту на ЭКО?
Сначала паре необходимо получить консультацию репродуктолога. Можно пройти самостоятельно за свой счет. Либо пойти к гинекологу в поликлинике, которая запишет вас на прием в женскую консультацию. Там же пациент получит список с объемом необходимого обследования. Репродуктологи могут запросить дополнительное обследование для формирования выписки. После этого выписку со всеми результатами, данными пары будет рассматривать врачебно-консультативная комиссия в центре (клинике) ЭКО, выбранном самостоятельно пациентом.
При положительном решении комиссией будет выдан протокол, который нужно будет сдать в женскую консультацию или гинекологу в поликлинику. Женские консультации формируют медицинскую документацию претендентов на квоту и направляют их в Управление здравоохранения, где заявку будет рассматривать комиссия. В случае отрицательного решения пакет документов возвращается в поликлинику.
При положительном решении пара включается в лист ожидания. После этого гинеколог регистрирует направление на госпитализацию на портале Бюро госпитализации с прикреплением пакета документов пациента. Таким образом, пару ставят в электронную очередь на получение квоты. Когда подходит очередь, гинеколог об этом уведомляет.
После получения квоты паре необходимо связаться со своим репродуктологом для определения программы ЭКО, даты вступления в программу. По согласованию с врачом необходимо будет обновить анализы, срок годности которых истек. На момент вступления в программу у пары должны отсутствовать противопоказания к ЭКО в рамках ОСМС.