Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «(ОМС) Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Катаракта развивается преимущественно в пожилом возрасте. К ней может привести генетическая предрасположенность, гипертония, близорукость, травмы, нездоровый образ жизни, в том числе алкоголизм, табакокурение, неправильное питание и другие факторы. На ранних стадиях катаракта лечится с помощью глазных капель, аппаратных процедур. Однако полностью ее вылечить можно путем удаления помутневшего хрусталика. Подобные операции проводятся сегодня амбулаторно. Вместо природного хрусталика в глаз пациента устанавливается интраокулярная линза. Такая процедура является абсолютно безопасной и очень эффективной. В ряде случаев она становится единственной возможностью сохранить зрение больному.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
-
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
-
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
-
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
Операция при катаракте в глазной клинике «ИРИС»
Выбор линз. В клинике «ИРИС» доктора О.Б. Кочмала используются искусственные хрусталики только американского или европейского производства, которые отлично зарекомендовали себя за много лет работы во всем мире. Решение использовать более дорогие линзы продиктовано, в первую очередь, заботой о пациенте, т.к. заменить хрусталик глаза на искусственный можно лишь 1 раз в жизни! Второго шанса не дано. Поэтому мы предлагаем только то, в чем действительно уверены.
Пациентам предлагают:
мультифокальные линзы – это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине. Ведь они помогают вернуть пожилым пациентам зрение, как в молодые годы без помощи очков;
монофокальные линзы нового поколения по усовершенствованной технологии, позволяющей уменьшить блики и снизить частоту помутнения задней капсулы, а значит и потребность в лазерной дисцизии вторичной катаракты;
торические линзы с коррекцией астигматизма помогают компенсировать деформации роговой оболочки глаза и улучшить четкость картинки.
Как оформить квоту на операцию?
Есть два способа получения квоты на операцию по удалению катаракты: путем обращения в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, и через орган управления здравоохранения. В любом случае сначала придется записаться на прием к участковому врачу, который даст направление к офтальмологу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Окулист расскажет, как получить квоту на операцию и примет впоследствии решение о госпитализации.
Следующий этап — сбор документов. Они визируются главным врачом медучреждения, в котором пациент прошел обследование. Больному понадобятся:
- направление из больницы;
- выписка из карточки с полным описанием заболеваний с припиской о необходимости хирургического лечения катаракты;
- результаты анализов, флюорографии, ЭКГ, заключения отоларинголога и стоматолога;
- ксерокопия паспорта;
- копии свидетельств об обязательном медицинском и пенсионном страховании.
При каких офтальмопатологиях выдается квота на операцию на глазах?
Получить квоту на высокотехнологичное лечение глазного заболевания можно в следующих случаях:
- Воспаления сетчатой и сосудистой оболочек, кисты и новообразования, кровоизлияния в глазах на фоне деструктивных процессов в роговице, хрусталике или стекловидном теле;
- Разрыв или отслойка сетчатки с ее последующей деформацией;
- Врожденная или вторичная глаукома, которая сопровождается различными осложнениями, например, воспалительными процессами;
- Дефекты, которые стали последствиями хирургического вмешательства внутри глазного яблока;
- Опасная травма века, глаза (механическая или химический ожог);
- Доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты;
- Врожденные аномалии хрусталика, роговой оболочки, мышечной ткани и других частей глазного яблока;
- Аномалии век, дефекты в структуре слезного аппарата;
- Изменения строения передней камеры глазного яблока, которые вызваны катарактой;
- Вторичная катаракта, ставшая причиной заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки, хрусталика.
Чем отличается платное удаление катаракты
Безусловно, коммерческая офтальмология способна предоставить более комфортное и эффективное медицинское сопровождение.
Стоит учитывать, деструктивные изменения хрусталика чаще встречаются у наименее обеспеченной части населения – пожилых людей. Центр хирургии глаза поддерживает программу льгот и скидок для пенсионеров:
- Скидка 5% для пенсионеров и инвалидов.
- Налоговый вычет Работающие пациенты могут получить компенсацию в размере 13% от суммы, потраченной на восстановление здоровья.
- Компенсация стоимости линзы. Пенсионеры и инвалиды имеют возможность вернуть средства, потраченные на приобретение интраокулярной линзы, через органы социальной защиты.
Обращение в нашу клинику обладает рядом преимуществ:
- Новейшее оборудование. Вмешательство осуществляется методом ультразвуковой факоэмульсификации, признанным наиболее эффективным при данном заболевании.
- Малая инвазивность. Микроскопический разрез исключает болевые ощущения и наложение швов.
- Отсутствие периода реабилитации. Работа хирурга длится не более 15 минут, после чего разрешается покинуть стационар. Зоркость восстанавливается сразу после завершения оперативных действий.
Каждый пациент получает профессиональное офтальмологическое обслуживание, искреннюю заботу и поддержку на каждом этапе лечения.
Позаботьтесь о своих родителях, открывших для вас мир — позвольте им вновь радоваться его яркими красками!
Причины появления заболевания
Хрусталиковое вещество в норме абсолютно прозрачно. Оно состоит из воды, белковых и минеральных веществ. С возрастом вещество хрусталика теряет влагу, уплотняется, снижение питания глаза, в силу возрастных изменений приводит к формированию помутнений.
Кроме возраста, на возникновение помутнений хрусталика могут влиять и другие факторы — некоторыми заболевания глаз, патологии внутренних органов. Подобные типы катаракты принято называть осложнёнными. Они развиваются на фоне глаукомы, миопии, заболеваний сосудистой оболочки глаза и при отслойке сетчатки и пигментной дистрофии.
Причиной помутнения хрусталика также становятся общие заболевания, такие как:
- Сахарный диабет;
- Болезни суставов или крови;
- Бронхиальная астма;
- Ряд кожных заболеваний (псориаз и экзема).
На возникновение и развитие заболевания, также влияют и многие внешние факторы:
- Нерациональное питание;
- Дефицит витаминов (кальция, витамина С);
- Профессиональные вредности;
- Воздействие ультрафиолетовых лучей и радиации;
- Неблагоприятная экологическая среда;
- Курение.
Осложнения хирургии катаракты
После удаления помутневшего хрусталика, глаз человека лишается особенно важной детали оптики — линзы. При этом, преломляющих свойств роговицы, стекловидного тела и внутриглазной влаги передней камеры для хорошего зрения становится недостаточно. Прооперированному глазу нужна дополнительная коррекция очками, контактными линзами, либо искусственным хрусталиком.
При запущенной катаракте (зрелой и перезрелой) набухший хрусталик начинает занимать основной объем передней камеры глаза, из-за чего нарушает отток вырабатываемой там жидкости. В результате этого, может возникать опасное осложнение — вторичная глаукома. Если в этой ситуации медлить с операцией, зрение может быть потеряно безвозвратно. Лечение катаракты, откладывать нельзя.
Замена хрусталика методом факоэмульсификации
Оперативное лечение катаракты проводится амбулаторно в режиме «одним днем». В качестве анестетика применяются капли местного действия, что позволяет надежно исключить любые болевые ощущения и одновременно избежать всех неблагоприятных последствий общего наркоза.
Заболеваемость катарактой в современной медицинской статистике занимает, к сожалению, устойчиво-лидирующие позиции. Замена хрусталика ежедневно проводится специалистами офтальмологических клиник по всему миру, на сегодняшний день являясь, в лучшем смысле слова, рутинной операцией. Непредсказуемое развитие ситуации здесь исключено за счёт передовых технологий, колоссального накопленного опыта и применения современных биосовместимых материалов, которые по своим оптико-механическим свойствам с каждой технологической инновацией все больше приближаются к естественному хрусталику. В нашей клинике замена хрусталика производится с использованием передовой технологии компании Alcon (США).
Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:
- Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
- Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
- Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
- Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.
При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.
Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:
- Справка о наличии действующего полиса ОМС;
- Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
- Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.
Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:
- Исследование свертываемости крови;
- Кровь на сахар;
- Общий анализ мочи;
- Исследование крови на ВИЧ;
- Флюорография;
- ЭКГ;
- Исследование мазка с конъюнктивы;
- Справка от стоматолога;
- Справка от оториноларинголога.
Общие изменения в отчетности
С 1 января 2023 года останется всего две формы отчетности:
- расчет по страховым взносам (РСВ) и
- единый отчет по сотрудникам.
Единый отчет заменит сразу четыре формы – СЗВ-ТД, СЗВ-СТАЖ, 4-ФСС, ДСВ-3. Фактически сведения о работниках будут передаваться те же самые, что и раньше, только уже в другой форме отчета. Причем подавать единый отчет нужно будет по частям с разной периодичностью. Так, например:
- часть единого отчета (вместо СЗВ-ТД), связанную с приемом на работу и увольнением, нужно будет, как и сейчас, подавать не позднее следующего рабочего дня;
- если же данные связаны с переводом на другую постоянную работу, подачей заявления о формате ведения трудовой книжки либо о предоставлении сведений о трудовой деятельности, их нужно будет сдавать не позднее 25-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступило указанное событие;
- часть отчета о взносах на травматизм и допвзносах на накопительную пенсию (вместо 4-ФСС и ДСВ-3) будет представляться по окончании первого квартала, полугодия, девяти месяцев и года до 25-го числа следующего месяца.
Новый расчет по страховым взносам заменит СЗВ-М и действующий РСВ. Это будет отчет со сведениями о работниках и выплатах в их пользу:
- ежемесячно до 25-го числа нужно будет подавать сведения для персонифицированного учета и данные о заработке и начисленных взносах;
- а по итогам квартала, полугодия, девяти месяцев и года в отчет нужно будет включать общие суммы по облагаемой и необлагаемой базе, а также начисленные за отчетный период страховые взносы.
В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.
Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:
- по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
- по беременности и родам – 360 164 рубля за 140 дней;
- по уходу за ребенком до полутора лет – 31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.
Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).
Что необходимо пациенту в день операции и как она проходит
Пациент приходит в клинику в назначенное время, которое заранее согласовывается с ним. Перед визитом в клинику можно принять пищу, но не позднее, чем за 3 часа до операции (кроме пациентов, страдающих сахарным диабетом). Если ввиду наличия какого-либо соматического заболевания необходимо принимать лекарственные препараты или БАДы, то их необходимо взять с собой.
После прибытия в клинику пациент проходит контрольный осмотр у врача офтальмолога, затем он осматривается анестезиологом. После чего пациент сопровождается в операционный блок, где переодевается в одноразовую стерильную одежду и устраивается на специальном комфортабельном офтальмологическом кресле – столе непосредственно в операционной. Наша операционная оснащена современной системой мониторинга основных жизненно важных функций, которые контролируются в реальном времени на протяжении всей операции – отражаются ЭКГ, пульс, показатели артериального давления и дыхания пациента.
Затем лицо и тело покрываются стерильной простыней, за исключением области оперируемого глаза. После этого начинается непосредственно сама операция. В качестве анестезии пациенту закапываются только капли, никаких инъекций! Во время операции, длительность которой не превышает 10 минут, пациенты не испытывают никаких болевых ощущений, а после имплантации искусственного хрусталика впервые отмечают изменения в зрении.
После операции наши пациенты некоторое время находятся в клинике и после осмотра прооперированного глаза могут уходить домой, предварительно получив подробные рекомендации и записавшись на следующий плановый осмотр.
Вернувшись домой, Вы можете заняться обычным делами, не нарушая привычного ритма своей жизни.
Сколько стоит удаление катаракты и можно ли сделать операцию бесплатно
- Уровень престижности коммерческой клиники.
- Степень квалификации хирурга офтальмолога.
- Расценки коммерческих клиник.
- Дополнительные анализы, которые проводятся непосредственно перед операцией.
- Степень развития катаракты глаз.
- Сложность оперативного вмешательства.
- Сопутствующие патологические процессы зрительных органов.
- Качество вживляемого импланта. В зависимости, от того, какая линза будет использоваться, цена будет разница в своих значениях, и может иметь следующие показатели:
- Имплантация интраокулярной линзы обойдётся пациенту от 40500 до 82500 рублей.
- Адаптированная линза — 74000-94000 руб .
- Применение торических линз в среднем составит 82500-120500 рублей .
- Вживление линз, при сопутствующей глаукоме обойдётся в 85000-175000 руб .
- Линзы с мультифокальным эффектом будут стоить 125000-165000 руб .
- Перед проведением операции, больного размещения в условиях стационара, иногда существует необходимость забора крови для последующего отделения плазмы. Её переливают после проведения хирургического вмешательства.
- За 2 часа до операции производится инстилляция глазных капель, которые увеличивают зрачок.
- Для анестезии используют капли, реже производится инъекция анестетика.
- В ходе операции происходит полное разрушение хрусталика, с последующим применением аспиратора для отсасывания его содержимого.
- После проведения разреза (2 мм), в переднюю камеру глаза вводят жидкость, имеющую специальный состав. Она осуществляет защитную функцию ткани роговицы от излучения.
- После этого, хирург приступает к операции, вскрывая камеру хрусталика, частично удаляя её содержимое.
- Окончательное дробление хрусталика происходит при введении зонда, который испускает ультразвуковые импульсы. Содержимое капсулы приобретает жидкую консистенцию. Очень важно, что при проведении этой манипуляции, у пациента не возникает болевых ощущений.
- Для удаления жидкого содержимого используется аспиратор (вакуум экстрактор).
- В полученную полость водится трубка с искусственным имплантом линзы. Она имеет свойство самостоятельная расправляться, при необходимости врач может скоординировать этот процесс. На этом этапе операции больной ощущает легкие нажатия, или небольшое давление на глазное яблоко.
- Наложение швов, при проведении такой операции не требуется. Больной, в сопровождении медработника отправляются в палату, где находится под наблюдением в течение суток.
Ветеран труда катаракта операция
Адвокат Чередниченко В.А., 193240 ответов, 73795 отзывов, на сайте с 12.05.2021
5.1. Обращайтесь с данным вопросам в собес. Данные вопросы решаются на уровне регионов. В каждом регионе свои программы финансирования здравоохранения.
Юрист Тур М.С., 2173 ответa, 456 отзывов, на сайте с 30.10.2021
9.1. Квоту выдает Департамент здравоохранения региона, оформлением документов на получение квоты занимается ваш лечащий врач.
Он должен выдать Вам направление на комплексное обследование,результат которого должен подтвердить необходимость проведения дорогостоящего хирургического вмешательства.
Заключения комплексного обследования специалистов + выписка из истории болезни,заверенная Глав.врачом,должны быть направлены лечащей Вас организацией на рассмотрение в Департамент здравоохранения.
Срок рассмотрения порядка 2-х недель.
Дополнительно ,Вы вправе обратиться на очную консультацию по данному вопрос в Департамент здравоохранения непосредственно.
Удачи!