Способы прерывания беременности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Способы прерывания беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

При выявлении медицинских оснований для прерывания беременности женщине рекомендуется не рисковать своим здоровьем и жизнью и прислушаться к мнению гинекологов.

Если дальнейшее вынашивание беременности представляет серьезную угрозу для женщины или плода, следует выбрать наиболее подходящий метод прерывания беременности и соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать подобного исхода при следующей беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296″ title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Согласно законам, по желанию беременной женщины сделать аборт можно на сроке до 12-й недели беременности. Проведение процедуры в более поздний период чревато серьезными осложнениями. В этот период манипуляцию проводят строго по медицинским показаниям со стороны матери и плода.

Показания со стороны матери:

• тяжелые заболевания внутренних органов, например, выраженная форма сердечной недостаточности;
• злокачественные заболевания (особенно органов малого таза);
• активные формы некоторых инфекционных заболеваний — туберкулеза, ВИЧ и других;
• тяжелые психические нарушения;
• тяжелые неврологические заболевания, например, эпилепсия;
• серьезные нарушения в работе эндокринной системы;
• другие показания, при которых вынашивание плода рискованно для здоровья и жизни беременной.

Показания со стороны плода:

• замершая беременность — остановка развития и гибель эмбриона;
• хромосомные аномалии плода;
• серьезные пороки внутриутробного развития.

Показания к медикаментозному прерыванию беременности

Прерывание беременности всегда оказывает негативное влияние на психологическое и физическое здоровье женщины. Поэтому для этой процедуры необходимы серьезные основания. Медикаментозный (фармакологический) аборт имеет социальные и медицинские показания.

К социальным относят:

• нежелательная, случайная беременность;
• беременность, возникшая в результате изнасилования;
• потеря работы, жилья, средств к существованию;
• инвалидность или гибель мужа;
• ранний возраст будущей мамы, не достигшей совершеннолетия;
• нежелание иметь детей вне брака;
• заключение под стражу одного или обоих будущих родителей;
• вынужденный переезд и другие внезапные изменения в жизни, осложняющие положение женщины.

А медицинские показания таковы:

• врожденные аномалии в развитии плода;
• опасные инфекционные заболевания, которыми болеет или переболела женщина (краснуха, туберкулез и т.д.);
• инфекции, передающиеся половым путем, угрожающие плоду, в том числе ВИЧ, СПИД, сифилис;
• замершая беременность;
• травмы, хронические заболевания женщины, при которых дальнейшее вынашивание ребенка невозможно;
• беременность, наступившая после двух предыдущих кесарево сечений;
• беременность после аборта, проведенного ранее 2-3 недель.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин. Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Он является одним из самых безопасных.

Преимущества таковы:

• высокая эффективность – 98-99 процентов;
• не используются медицинские инструменты, поэтому исключены травма матки и шейки матки;
• нет риска заноса инфекции во время удаления плода, в том числе таких опасных, как ВИЧ, гепатит;
• исключен риск, связанный с анестезией, так как обезболивание не требуется;
• минимальное влияние на общее состояние здоровья, можно применять для нерожавших женщин;
• быстрое восстановление нормального самочувствия после процедуры;
• отсутствие стресса, связанного со страхом хирургических вмешательств.

Как подготовиться к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный аборт считается безопасным, но имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед абортом в ходе подготовки следует пройти ряд анализов, на которые направит врач.

Когда решение о проведении аборта будет принято, женщине следует подготовиться таким образом:

• психологически – взвесить окончательно все доводы в пользу прерывания беременности, посоветоваться с близкими, чтобы потом не сожалеть о необратимых последствиях;
• за два часа до приема препарата не есть, поэтому лучше прийти в клинику после легкого перекуса или натощак (лекарство лучше усваивается);
• препараты для аборта иногда вызывают легкое головокружение, тошноту, поэтому не рекомендуется за 2-3 дня до процедуры употреблять алкогольные напитки и курить;
• выкидыш всегда сопровождается некоторыми болями и кровяными выделениями, поэтому стоит в этот день запланировать отдых, не заниматься физическими нагрузками, запастись прокладками и обезболивающими препаратами (они могут понадобиться).

Как делают медикаментозный аборт?

Врачом ведется постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациентки при осуществлении всех мероприятий, необходимых для проведения процедуры.

Как проходит медикаментозное прерывание:

1. На первом этапе врач-гинеколог консультирует девушку о правильном приеме лекарственных средств, побочных эффектах, возможных осложнениях, как проходит медикаментозный аборт в день обращения. Он рассказывает о том, до какого срока делают медикаментозное прерывание, медикаментозный аборт на 8 неделе в чём разница и какие последствия могут быть, что – бы пациентка при желании некоторое время подумать о сохранении плода, могла своевременно обратиться.
2. Следующий шаг пациентке предлагается провести под наблюдением врача в стационарных условиях. Ей необходим прием двух таблеток «Мифепристона». Этот препарат подготавливает матку к выведению эмбриона, способствует приведению ее в тонус, как перед началом менструации. После приема лекарственного средства девушка находится под наблюдением врача в течение 2-3 часов. Гинеколог оценивает ее состояние, фиксирует наличие побочных эффектов, характерных для данного этапа – рвота, слабость, диарея. Если они отсутствуют, пациентке разрешается покинуть стационар и находиться до следующего приема препаратов. При появлении рвоты дается еще одна таблетка.
3. Третий этап процедуры начинается после истечения 2 суток после того, как приняты первые таблетки для медикаментозного аборта. Женщина также находится в стационаре под наблюдением врача, но меняется вид лекарственного средства. Теперь ей предстоит прием такого препарата как «Мизопростол». Он провоцирует отделение плодного яйца от слизистых матки, выведение его из полости. В течение 2-3 часов гинеколог наблюдает за проявлениями женского организма, которые выглядят как болезненность в области живота и кровотечение. Специалисту важно оценить обильность кровяных выделений, их характер. Если состояние пациентки в пределах нормы, она может отправиться домой, с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Проводится ультразвуковой контроль за продвижением плодного яйца в матки и его удаление.
4. Основной этап медикаментозного аборта женщине приходится контролировать самостоятельно, для него характерны такие проявления – кровянистые выделения как при менструации, спазмы внизу живота, смена настроения, слабость, вызванные гормональной перестройкой организма. Если кровь выходит из влагалища слишком обильно, психологическое состояние ухудшается, наблюдается эмоциональный срыв – необходимо незамедлительное обращение к врачу для оказания медицинской помощи.
5. После 2-3 дней с того момента, как приняты последние таблетки для медикаментозного аборта, девушка повторно обращается к врачу для диагностики внутренних половых органов. УЗИ после медикаментозного прерывание развития плода – обязательная процедура, дающая понять, полностью ли произошел аборт, не осталось ли частиц зародыша в матке.

Сроки проведение прерывания беременности

Беременность прерывают на разных сроках, если этого требует ситуация. По социальным показаниям аборт можно сделать на сроке до 12 недель. Женщина в этот период сама принимает решение о судьбе будущего ребенка. Считается, что аборт на раннем сроке не настолько опасен для женщины, а сам плод еще не является полноценным ребенком.

По медицинским показаниям аборт делается до 22 недель. В крайних случаях и позже до 24 недель. Чем раньше сделан аборт, тем легче женщина переносит вмешательство в организм, меньше осложнений и риска утратить способность в будущем иметь детей. Ранним считается аборт, проведенный до 12 недель. С 13 недели уже считается аборт поздним.

Где сделать прерывание беременности

Прерывают беременность только в условиях стационара, не на дому, так как любой вид аборта чреват серьезными последствиями. Выбирать клинику и врача надо со всей ответственностью, поскольку речь идет о собственном здоровье.

Наша клиника имеет лицензию на проведение всех видов абортов. Плюсы обращения к нам:

• аборты проводят гинекологи с многолетним стаем, их услуги сертифицированы, они несут ответственность и дают гарантии;
• клиника располагает собственной лабораторно-инструментальной базой, на которой можно пройти все тесты;
• есть собственная хорошо оборудованная операционная, где проводятся операции в случае непредвиденных моментов;
• мы работаем единой командой, при необходимости можно получить консультацию и помощь аллерголога, анестезиолога, кардиолога, эндокринолога и так далее;
• проводятся все виды абортов на любых сроках;
• гинеколог даст исчерпывающие рекомендации по предохранению от беременности в первые месяцы после аборта и поможет подобрать тот метод, который учитывает особенности организма женщины;
• психологическая поддержка, индивидуальный подход;
• предупреждение осложнений, врач всегда на связи в первые дни после аборта.

Подготовка перед прерыванием беременности включает:

• объяснение всей информации о процедуре и возможных осложнениях на врачебном консилиуме;
• донесение достоверной информации о рисках и прогнозах для ребенка (и матери) при выявлении аномалий развития;
• подписание информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, а также документов для обработки персональных данных;
• гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, сдача назначенных мазков, крови и мочи;
• консультации других специалистов для контроля за сопутствующими заболеваниями;
• беседа с психологом, при необходимости — с юристом;
• отказ за 5-7 дней до аборта от спиртных напитков и интимной близости;
• ограничение физической нагрузки, стрессов накануне.

1. Правительство Российской Федерации. Постановление от 6 февраля 2012 года N 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».
3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022).
4. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода». Письмо МЗ РФ от 4 декабря 2018 г.
5. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с. — (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-2794-1

На кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» (клиническая база — городская клиническая больница №17 г. Москвы) за 2016—2018 г. произведено прерывание беременности на сроке 12—18 нед 58 пациенткам в возрасте от 22 до 38 лет.

Перед включением в исследование у каждой пациентки получено информированное согласие, проведена клинико-экспертная комиссия и вынесено решение о наличии медицинских показаний к прерыванию беременности на позднем сроке. Были выявлены следующие показания к проведению артифициального аборта: врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью — 32,7% (синдром Дауна, триплоидия, акрания, менингоэнцефалоцеле, синдром Шерешевского—Тернера, врожденный порок сердца и др.), внутриутробная гибель плода — 62,1%, экстрагенитальные заболевания у матери — 1,7% (первичный гипотиреоз, некомпенсированный, тяжелой степени, после радиойодтерапии) и разрыв плодного пузыря — 3,4%.

Все пациентки обследованы в соответствии с действующим протоколом (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, ВИЧ, RW, HbSAg, HCVAg, группа крови, резус-фактор, микроскопическое исследование отделяемого половых органов, УЗИ органов малого таза).

Изучен соматический и гинекологический анамнезы. Сопутствующая соматическая патология была выявлена только у 1 обследованной (первичный гипотиреоз, некомпенсированный, тяжелой степени, после радиойодтерапии), у остальных пациенток при сборе анамнеза и обследовании клинически значимой соматической патологии отмечено не было.

Сопутствующие гинекологические заболевания зарегистрированы у 4 (6,9%) наблюдаемых — миома матки с наличием интерстициальных и субсерозных миоматозных узлов, не превышающих 4 см в диаметре. Две пациентки в прошлом перенесли лапароскопическую цистэктомию по поводу цистаденомы яичника, а также 5 (8,6%) обследуемых имели рубец на матке после кесарева сечения.

При анализе менструальной функции ни у одной пациентки нарушений выявлено не было. Менархе с 11—14 лет, в среднем с 12,4±0,6 года. Менструальный цикл у всех обследуемых регулярный.

Анализ репродуктивной функции показал, что данная беременность была первой у 18 (31,1%) пациенток. У остальных 40 (68,9%) были выявлены беременности в анамнезе: среди них родами закончились 54, самопроизвольным абортом в ранние сроки — 4, искусственным прерыванием беременности — 16. Все артифициальные аборты были проведены в срок до 12 нед: среди них 13 — по желанию пациентки, 3 — по медицинским показаниям (неразвивающаяся беременность, врожденные пороки развития плода). Только 2 пациенткам прерывание беременности было произведено медикаментозным методом. Осложнений в послеродовом и послеабортном периодах, со слов пациенток, не наблюдалось.

По данным гинекологического исследования и УЗИ, сроки беременности составили от 12 до 18 нед гестации (табл. 1).

Статья 56: искусственное прерывание беременности

В Федеральном законе РФ № 323-ФЗ, регламентирующем основы охраны здоровья российских граждан, есть статья 56. В ней ясно прописано, что любая женщина имеет полное право принимать самостоятельное решение о том, становиться ей матерью или нет. Сделать аборт она может по собственному желанию. При этом срок беременности должен составлять не более 12 недель, а пациентка подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.

12-недельный срок не случайно является определённым ограничением, так как после 12 недель процедура прерывания беременности более опасна для здоровья пациенток, чем на ранних сроках. Немаловажную роль играют и морально-этические вопросы, поскольку среди представителей разных профессий (в том числе, и врачебных) есть люди, полагающие, что по истечении того или иного срока беременности плод уже является полноценным человеком.

Общая информация о «бархатном» прерывании беременности

Медикаментозное прерывание беременности было изобретено еще в 70-е годы прошлого века, а уже через 10 лет стало самым популярным методом борьбы с нежелательной беременностью.

Для проведения медикаментозного аборта используется препарат Мифепристон. Это средство относят к антипрогестагенным стероидным веществам, которые блокируют гормон беременности – прогестерон – и прерывают гестационный процесс. На первых неделях беременности плодное яйцо еще не надежно прикреплено к слизистой оболочке матки, поэтому прием Мифепристона способствует его быстрому отторжению.

Согласно социальному опросу, проведенному в Европе, большинство женщин предпочитают именно этот метод прерывания беременности. Эксперты считают, что это связано со страхом хирургического вмешательства, а также с тем, что можно скрыть данный факт от родственников.

Как сделать ранний аборт

Прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) по собственному желанию женщины проводится по направлению женской консультации с паспортом и полисом в учреждении работающем в рамках программы ОМС бесплатно. Аборты на раннем сроке можно делать в коммерческом медучреждении, но цены на данную услугу в хороших клиниках Москвы могут значительно различаться.

Влияние на здоровье женщины и её репродуктивную функцию зависит от срока аборта, способа (в свою очередь, зависящей от количества недель гестации) и техники проведения. Расширение шейки матки и последующий кюретаж признаны устаревшими методами хирургического аборта и не рекомендованы для применения в клинической практике при прерывании беременности до 12 недели. Относительно безопасным гинекологи признают «бархатный способ» (без операции, до 6 недель) и вакуумную аспирацию (т.н. «мини» — до 5 недель). При хирургическом вмешательстве вероятность осложнений увеличивается. Нередко оно является причиной бесплодия и других последствий для женского здоровья.

Ранний аборт любым методом проводится только на малом сроке и врачом акушером-гинекологом в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Выбор женщиной метода, как сделать аборт, осуществляется на основании консультирования и предоставления информации о возможностях способов в зависимости от срока в неделях, показаний и противопоказаний, рисках неэффективности и/или осложнений, и подтверждается добровольным согласием на проведение процедуры.

Похожие записи:

• Налог с выигрыша у легального букмекера. Все, что нужно знать игроку
• Законно ли включать габаритные огни вместо фар ближнего света?
• Что входит в трудовой стаж для ветерана труда новосибирской области