Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Коэффициент совместительства врачей: понятие и формула для расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Совместительство характерно для большого числа различных профессий. Однако наиболее часто такая форма осуществления профессиональной деятельности применяется в медицинских учреждениях и образовательных организациях.
Коэффициент совместительства врачей — пример расчета
Специфика медицинской работы заключается в том, что каждый доктор или сотрудник младшего медицинского персонала может иметь довольно широкую квалификацию.
Это обстоятельство позволяет успешно трудиться в нескольких должностях. Нередко, профессия весьма узкая и по основному месту работы специалист может трудиться только несколько часов в день.
Это дает ему возможность совмещать несколько должностей в различных учреждениях.
Коэффициент совместительства врачей это значение загруженности персонала того или иного лечебного учреждения. Он означает то, насколько загружен каждый специалист.
При этом коэффициент совместительства врачей представляет собой усредненную величину.
Она дает понимание общей ситуации по больнице или поликлинике, но не означает загруженности каждого конкретного врача.
Данная величина показывает среднее значение независимо от конкретной специализации. При этом различные работники могут быть заняты сильнее или меньше. То есть, независимо от такой величины, интенсивность труда отдельных работников будет существенно отличаться.
Можно выделить несколько специфических особенностей указанного понятия:
- Указанная величина рассчитывается отдельно для каждой отдельной категории сотрудников. Для докторов расчет производится отдельно от среднего и младшего персонала. Это показывает укомплектованность штата учреждения и востребованность тех или иных групп сотрудников;
- Это значение наглядно демонстрирует качество услуг клиники. Ведь чем больше коэффициент совместительства, тем больше загруженность и тем более явными становятся проблемы укомплектованности. А это не может не сказываться на качестве медицинских услуг;
- Расчет величины необходим и для оплаты персонала. Он дает понимание уровня дохода сотрудников раздельно по категориям персонала.
Необходимо сказать, что расчет величины разработан недавно. Он производится по универсальной формуле, которая является общепринятой.
Коэффициент совместительства для врачей составляет не больше половины от временной нормы по основному месту труда.
Если сотрудник по главному месту занят на протяжении 36 часов в неделю, что является максимальным значением для медицинского персонала, то по дополнительной должности он сможет проработать 18 часов.
Выполнение каких функций не относится к совместительству?
Говоря о медицинских работниках, следует прояснить, что здесь не все работы могут относиться к совместительству.
Согласно Положению №41 от 30 июня 2003 года сюда входят:
- Проведение бухгалтерской, медицинской или технической экспертизы. Практически всегда такая работа носит разовый характер, причем оплачивается в индивидуальном порядке и не является регулярной. Помимо этого здесь не идет речь о выполнении регулярных обязанностей, как это прописано в ст. 282 Трудового кодекса, так как работа направлена на конкретный единоразовый результат.
- Консультирование врачами высокой категории — профессорами и докторами наук. Такая работа также не подпадает под категорию регулярной, поскольку может выполняться в разное время и с разной интенсивностью консультаций. Нужно понимать, что в обязанности врача не входит консультирование, однако он имеет на это право, причем здесь также отсутствует система соподчиненности субъектов отношений. Такие отношения носят характер гражданско-правовых, поэтому к совместительству функция консультации не относится.
- Выполнение конкретных обязанностей, без занятия штатной должности в медицинском учреждении. Примером такой работы является дежурство, которое устанавливается помимо основного рабочего времени и согласно ст. 99 ТК относится к категории сверхурочных.
Если подробнее остановиться на работе, которую могут выполнять медицинские сотрудники без занятия штатной должности, то можно сделать уверенный вывод о том, что это совмещение.
Это связано с тем, что нередко дежурство осуществляется одновременно с основной работой, а поэтому не относится к совместительству, поскольку такая работа выполняется в свободное от основной работы время.
Любая работа, выполняемая врачом во время, выходящим за пределы штатного расписания, подпадает под категорию сверхурочной, а поэтому оплачивается согласно ст.152 ТК России.
Совместительство медицинских работников – ограничения и особенности
Постановлением Минтруда № 41 от предусмотрен ряд особенностей работы по совместительству для медицинских, педагогических, фармацевтических, работников, и работников культуры.
Говоря о том, что в силу требований данного постановления понимается под работой, не являющейся совместительством, следует принимать во внимание тот факт, что существующие общие правила, которые регулируют совместительство, включая и медицинских работников, в данном случае не применяются.
В общем случае работа по совместительству подразумевает выполнение другой оплачиваемой и в то же время регулярной работы на условиях, которые предусмотрены трудовым договором, в свободное время от основной работы.
Особенности применения в сфере здравоохранения
Работа врачей по совместительству имеет несколько отличительных характеристик, а именно:
- Возможность работать в условиях как внешнего, так и внутреннего совместительства. Это означает, что в одной больнице один и тот же врач может выполнять сразу несколько должностных функций. При этом внутреннее совместительство является наиболее распространенным явлением.
- Если врачи трудятся в условиях сокращенного рабочего времени, то им разрешается оформляться на работу по совместительству, но при определенных условиях. В частности, они не должны принимать участия в мероприятиях, на которые действуют ограничения санитарно-гигиенического характера.
- Для медиков установлено максимальное время работы по совместительству. Оно не должно превышать половины нормы рабочего времени, установленного для одного дня, недели или месяца (в зависимости от того, как ведется учет).
Причем последнее требование распространяется на весь персонал больницы — как младший, так и средний и старший. Сотрудники должны работать в соответствии с требованиями законодательства вне зависимости от своего уровня квалификации.
В большинстве медицинских учреждений штат укомплектован врачами, которые преимущественно являются совместителями.
Причем многим из них разрешается даже работать на полную ставку. Это вызвано несколькими причинами:
- небольшой перечень работ, которые к совместительству не относятся;
- наличие у большинства врачей сразу нескольких квалификаций (чаще всего в смежных отраслях деятельности);
- острая нехватка медицинских работников, особенно с достаточным уровнем квалификации;
- низкий уровень финансирования бюджетной сферы, который приводит работодателей к необходимости экономить на новых сотрудниках;
- отсутствие в законодательстве ограничений по количеству работ, на которых одновременно может трудиться один сотрудник.
Поэтому необходимость расчета коэффициента вызвана тем, что необходимо оценить, насколько укомплектован штат медицинского учреждения. Если большая часть должностей занята именно совместителями, это говорит о том, что имеющийся персонал сильно перегружен работой.
Такая перегрузка, в свою очередь, очень опасна, ведь врач зачастую несет ответственность не только за здоровье пациента, но и за его жизнь. Поэтому если после расчетов будет выявлена излишняя загруженность, руководителю и работникам отдела кадров необходимо будет ее перераспределить.
Особенно это касается ситуаций с загрузкой квалифицированных специалистов или врачей, которые несут за пациентов наибольшую ответственность. Решением проблемы может стать передача части их обязанностей другому персоналу или прием на работу нескольких новых сотрудников.
Примеры производимых подсчетов
Для того чтобы осуществить необходимое вычисление текущего коэффициента, следует получить следующие данные:
- (А) точное количество должностей в организации в соответствии с утвержденным штатным расписанием;
- (В) официальное количество работников в учреждении.
В таком случае применяемая форма будет выглядеть следующим образом:
Коэффициент = А/В.
Рассмотрим конкретный пример:
- В медицинском учреждении количество должностей, в соответствии со штатным расписанием, составляет 91 единицу.
- Число фактически занятых работников – 73.
- Рассчитаем соответствующий коэффициент – 91/73 = 1,2. Полученный показатель находится в пределах установленной нормы, что говорит об оптимальном соотношении совместительства в данном учреждении.
Однако если вычислить более «узкие» показатели, например, по отделу либо структурному подразделению, в отдельных случаях будут получены превышающие коэффициенты. В такой ситуации руководству организации следует подумать об уменьшении уровня совместительства в отдельных единицах штата.
Если необходимые подсчеты проводит один из сотрудников этой организации, например, специалист по кадрам, дальнейшие решения должны быть приняты именно руководителем. Но случаются и ситуации, при которых превышение допустимых показателей выявляется во время осуществления различных проверок уполномоченными лицами. В таком случае руководителю может быть выдано соответствующее предписание, в котором будут отмечены рекомендации относительно дальнейших действий.
Эти действия также должны быть направлены на осуществление требуемых корректировок и пересмотра текущей загруженности персонала.
Вычисление показателя совместительства нередко является достаточно эффективным средством для постоянного мониторинга текущей кадровой укомплектованности, а также уровня загрузки сотрудников. Именно производимые подсчеты позволят своевременно выявить различные отклонения и как можно скорее принять оптимальные решения для исправления ситуации.
Если относиться к этому несерьезно, можно довести ситуации до серьезных негативных последствий, причиной которым может быть невнимательность медицинских сотрудников от слишком сильной утомляемости и загруженности профессиональными обязанностями.
Трудовой кодекс РФ Выполнение каких функций не относится к совместительству? Говоря о медицинских работниках, следует прояснить, что здесь не все работы могут относиться к совместительству. Согласно Положению №41 от 30 июня 2003 года сюда входят:
- Проведение бухгалтерской, медицинской или технической экспертизы. Практически всегда такая работа носит разовый характер, причем оплачивается в индивидуальном порядке и не является регулярной. Помимо этого здесь не идет речь о выполнении регулярных обязанностей, как это прописано в ст. 282 Трудового кодекса, так как работа направлена на конкретный единоразовый результат.
- Консультирование врачами высокой категории — профессорами и докторами наук. Такая работа также не подпадает под категорию регулярной, поскольку может выполняться в разное время и с разной интенсивностью консультаций.
Ознакомиться с указанными документами можно тут: Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813 Постановление Минтруда РФ от N 41 Каждый человек, задействованный в сфере здравоохранения должен понимать, что существуют главные признаки работы по совместительству, к числу которых относят следующие:
- работа выполняется в то время, когда человек не задействован на основном месте занятости;
- заключается второй трудовой договор;
- характер работы не временный, а постоянный;
- условия труда соответствуют тем, что у сотрудников, работающих на полную ставку.
Положения по работе совместителей освещены в гл.
44 ТК РФ, согласно которой совместитель обладает всеми теми же правами и обязанностями, что и обычный работник, включая отгулы, больничные листы, отпуска за свой счет и так далее.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 июня 2014 г. № 322 “О методике расчета потребности во врачебных кадрах”
В целях реализации пункта 2 комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. № 614-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 16, ст. 2017), приказываю:
Утвердить методику расчета потребности во врачебных кадрах согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Как определить параметры, которые содержит формула укомплектованности кадрами
Прежде чем проводить расчёт укомплектованности кадрами, установите фактическую и штатную численность работников за отчётный период. Фактическая численность работников рассчитывается как средняя численность персонала. Второй параметр — штатная численность. Её определяет руководитель организации с учётом специфики, организационной структуры, уровней управления.
Для расчётов численности кадров и оптимизации состава понадобятся:
Выписка из штатного расписанияСкачайте бесплатноПриказ о внесении изменений в штатное расписаниеСкачайте бесплатноПриказ об утверждении штатного расписанияСкачайте бесплатноШтатная расстановкаСкачайте бесплатно
Коротко о калькуляторе для расчета численности и загруженности персонала
Версия 3.0 — логическое продолжение версии 2.0, описание которой можно прочитать в статье Калькулятор для расчета численности 2.0.
Новая версия калькулятора с одной стороны, стала проще, с другой стороны, дает пользователю больше возможностей.
С точки зрения методологии работа калькулятора строится на подходе, подробно описанном в статье про 12 принципов расчета численности персонала
Как и все предыдущие версии, калькулятор реализован в виде защищенной от изменений книги MS Excel с несколькими листами.
Для корректной работы калькулятора ячейки, не предназначенные для ввода данных, защищены от изменений.
Особенности применения коэффициента
Коэффициентом совместительства называется особый показатель, основная задача которого состоит в определении текущей степени наполненности штата той или иной медицинской организации. Этот показатель является достаточно важным, ведь по нему можно судить об общей обстановке в штате, а также о многих других особенностях выполнения профессиональных функций сотрудниками.
Помимо этого, с его помощью также высчитывают:
- текущую степень занятости всего персонала;
- имеется ли в данном учреждении нехватка работающих лиц;
- какие действия необходимо предпринять ответственному лицу, для того чтобы ситуация как можно скорее нормализовалась.
Определенные подсчеты с коэффициентом могут быть произведены как в отношении всего рабочего штата, так и в отношении конкретного отдела либо иного структурного подразделения.
Конечный результат помогает сделать максимально верные выводы о текущем состоянии кадровой работы. Если полученный показатель не превышает 1,4, это может означать, что общий уровень совместительства организации достаточно высок, однако все находится в пределах нормальных значений, и никаких особых действий предпринимать не требуется.
Если же полученная цифра превысила показатель в 1,5 – следует сделать соответствующие выводы о не совсем нормальной обстановке в отношении совместительства в организации.
Как правило, данный показатель сопровождают и дополнительные признаки, например:
- чрезмерные нагрузки персонала, учащение случаев несвоевременного исполнения обязанностей и т.д.;
- низкий уровень установленной в организации заработной платы, которая не может обеспечить работникам комфортные условия для жизни;
- снижение общего качества выполнения трудовых обязанностей.
«Совместительство» и «совмещение»
Коэффициент совместительства врачей — формула, с помощью которой можно произвести расчет укомплектованности штатных единиц медицинской организации.
Прежде чем рассмотреть порядок расчета, необходимо привести различия между понятиями «совместительство» и «совмещение», в каких случаях и как они оформляются.
Особенностью работы по совместительству является то, что сотрудник выполняет ее в любое время, свободное от своих непосредственных обязанностей по должности. Работать по совместительству врач может как в своем медучреждении (внутреннее совместительство), так и у стороннего работодателя (внешнее совместительство).
Чтобы привлечь сотрудника к такой работе, с ним заключается отдельный трудовой договор, что установлено ст. 60.1 ТК РФ и общими правилами главы 44 ТК РФ.
Часто совмещение и совместительство рассматриваются, как синонимы, что неверно.
Проведенное исследование позволило предложить комплекс мероприятий, оптимизирующих систему взаимодействия образовательного учреждения высшего образования, территориального органа управления здравоохранением и медицинского учреждения сельской местности в аспекте повышения результативности трудоустройства выпускников медицинского вуза в медицинские учреждения сельской местности в Нижегородской области.
Региональным органам управления здравоохранением необходимо наладить систему кадрового учета молодых специалистов, занятых в сельском здравоохранении; оптимизировать мероприятия по привлечению и закреплению специалистов сельского здравоохранения с учетом социально-демографических и профессионально-мотивационных особенностей, а также организовать взаимодействие с медицинским вузом по вопросам мониторинга трудо-устройства выпускников и выявлению когорты студентов, обладающей максимальными предпосылками для трудоустройства в медицинские учреждения сельской местности и закрепления в них.
Образовательной организации высшего образования целесообразно рекомендовать формирование электронной базы данных, содержащей информацию о социально-демографических характеристиках студентов, обладающих наиболее выраженными предпосылками к трудоустройству и закреплению в сельской местности. Необходимо включение в штатное расписание центра содействия трудоустройству выпускников должности юриста, а также организация для студентов мероприятий по формированию позитивного взгляда на реализацию профессиональных обязанностей в условиях сельской местности.
Руководителям медицинских учреждений сельской местности рекомендуется создать механизмы взаимодействия со службами содействия трудоустройству выпускников медицинского вуза, проявить активное участие в формировании у студентов положительного образа сельского врача. Потребуются разработка и внедрение комплекса мероприятий по расширению возможностей профессионального совершенствования молодых специалистов, в также положений о содействии трудоустройству и адаптации молодого специалиста в медицинском учреждении сельской местности.
Участие авторов: концепция и дизайн исследования — Т.В. Поздеева, О.А. Дощанникова; сбор и обработка материала — В.А. Носкова; статистическая обработка — А.С. Кочкуров; написание текста, редактирование — Е.А. Кочкурова.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflict of interest.
Коэффициент совместительства врачей: понятие и формула для расчета
Здесь следует выделить следующие важные моменты:
- Медицинские сотрудники имеет право работать по совместительству не только в других клиниках (внешнее совместительство), но и по основному месту работы (внутреннее совместительство).
- При работе в условиях сокращенного рабочего времени врачам разрешается оформляться в качестве совместителей при условии, что они не участвуют в мероприятиях, на которые распространяются ограничения санитарно-гигиенического характера.
- Максимальное время совместительской работы для медиков не может превышать свыше ½ нормы рабочего времени, исчисляемой на основе утвержденной рабочей недели (по основной работе).
Особенности применения коэффициента в сфере здравоохранения
Граждане, осуществляющие трудовую деятельность в сфере здравоохранения, в связи со спецификой их работы, несут особую ответственность за здоровье и жизни граждан. В связи с этим вопрос об уровне их загруженности имеет большую актуальность, так как чрезмерно завышенный этот показатель сказывается на качестве оказываемых ими услуг.
Большинство медучреждений сегодня в значительной степени укомплектованы врачами, трудящимися по совместительству. И многие при этом работают на полную ставку на двух должностях. Такая возможность предусмотрена п.1 Постановления Минтруда РФ №41.
Если основная часть вакансий в медучреждении занята именно совместителями – это показатель чрезмерной загруженности персонала. При выявлении данного факта в процессе расчета коэффициента совместительства, перед руководителем ставится задача перераспределения штата.
Ограничение количества рабочих часов в сутки при совмещении, как внешнем, так и внутреннем, предусмотрено не только нормативно-правовыми актами, но санитарно-гигиеническими требованиями. Такие ограничения выдвигаются к ряду видов деятельности и мероприятий.
Так как их исчерпывающего перечня действующее законодательство не содержит, вопрос о возможности работы по совмещению на конкретной вакансии решается руководителем учреждения. Помимо нанимателя решение о возможности осуществления данного вида трудовой деятельности могут принимать контролирующие органы и давать соответствующие распоряжения.
Действующим трудовым законодательством выделяется два вида совмещения, которые могут использоваться работниками:
- Внутреннее – предполагающее выполнение дополнительных обязанностей другой должности в рамках одного предприятия.
- Внешнее – осуществляемое путем подписания трудового договора с другим нанимателем в другом учреждении.
Основным нормативным актом, регулирующим вопросы, связанные с совместительством, является Трудовой кодекс РФ. Соответствующие положения содержаться в главе 44, а также ст.60.2 ТК РФ.
В сфере осуществления трудовой деятельности медработников данный вопрос дополнительно регулируется Постановлением Правительства РФ №813 от 12.11.2002г. Данный нормативный акт устанавливает для врачей возможность работать в рамках совместительства до 8-ми часов в сутки, при условии, что продолжительность трудовой недели составляет 39 часов.
Согласно Постановлению Минтруда №41 от 30.06.2003г. медработники в общем порядке могут работать по совместительству количество часов, не превышающее половину месячной нормы по основному месту работу. В сутки они должны работать не более 4-х часов, если в этот день у них есть смена по основному месту работы. В свой выходной они могут отработать по совместительству полную смену.
Исключение составляют случаи, при которых продолжительность половины недельной нормы составляет менее 16-ти часов. В таком случае медработникам разрешается осуществлять трудовую деятельность по совместительству в течение 16-ти часов в неделю.
Однако для данных категорий работников, согласно п.1 Постановления Минтруда РФ №41, допускается работа на полную ставку по совместительству. Данная мера может быть применена в случае острой нехватки персонала в городе в целом и учреждении в частности.
Нормы действующего трудового законодательства не содержат ограничений, связанных с количеством у трудящегося работ по совместительству. В связи с этим у руководителей медучреждений возникает потребность в определении укомплектованности штата и загруженности персонала. Для этого рассчитывается коэффициент совместительства врачей.
Работе по совместительству, при которой сотрудник может трудиться на разных должностях внутри одной компании или за ее пределами, посвящена отдельная глава 44 ТК РФ.
Также выделяются две формы совместительства:
- внутренняя — при которой сотрудник трудится на разных должностях, но внутри одного учреждения или предприятия;
- внешняя — трудовая деятельность работника осуществляется у различных работодателей.
Помимо Трудового кодекса, для некоторых категорий работников (в частности, медицинских) разработан ряд дополнительных документов, которые регулируют такую деятельность, а именно:
- Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. № 813 — определяет возможность для медиков работать по совместительству до 8 часов в день при рабочей неделе, которая длится 39 часов.
- Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 — в нем предусмотрены правила совместительства для врачей и педагогических работников.